【村医讲堂】头皮屑提示了什么？

南方农村报讯你发如雪，凄美了离别……一首《发如雪》唱尽情思，柔肠百转。然而，一头秀发如果落满星星白点，在现实中是不是也这么烂漫呢？恐怕不免尴尬。

广东省人民医院皮肤科主任董秀芹指出，对特定人群来说，头皮屑提示了某些皮肤疾病，值得重视。总体上，头皮屑的病因辨别不难，经积极干预是可以治好的。

青壮年头皮屑——脂溢性皮炎、银屑病、过敏

脂溢性皮炎的患者，表现为油腻红斑、皮屑斑。银屑病患者如出现头皮屑将更严重，像满头雪花一样。此外，频繁染发导致皮肤过敏，也可引发头皮屑。

对策：偶然出现的头皮屑，经调整生活方式，一般可以得到改善。对于皮肤病引起的头皮屑，患者只要注意规范治疗，一般头皮屑会跟着消失。银屑病则强调全身治疗，当身上的皮损好了之后，头皮最好继续用药，避免复发。

对于喜欢染发的人士，董秀芹建议一定要选正规厂家做。容易过敏的人士，可以到医院做个斑贴试验，看可能对什么化学成分过敏，尽量避免接触该类物质。

老年人头皮屑——老年斑、头皮糠疹

老年人皮脂腺退化，油脂分泌减少，皮肤修复慢。头皮如出现问题，头皮屑相对也比较严重。

部分老人存在头皮老年斑(脂溢性角化)，感觉头皮痒，如反复用手抠，情况将越来越糟。还有一种头皮糠疹，为真菌感染，出现石棉样糠疹。这类老人头皮覆满皮屑，头上像盖了个帽子。

对策：老年人应注意头皮清洁，必要时用碘酊擦头，双氧水清洁。对于真菌感染，需进行抗真菌治疗，一般老年人需服药40天。

小儿头皮屑——湿疹、头癣

婴儿出现湿疹(奶癣)，有可能伴有头皮屑。在养宠物的家庭，孩子出现头皮屑可能是因为头癣。另外，病毒性感冒、水痘，孩子也可能出现一过性的头皮屑。

对策：对于婴儿湿疹，建议用富含维生素B族的淘米水洗头，可得到一定改善，必要时外用抗生素软膏(如百多邦)，外涂作用较温和的软性激素。头癣患儿查出真菌阳性的，必须外用、口服抗真菌药治疗。而对于感冒、水痘伴发的头皮屑，注意日常护理，一般不需特别治疗。

董秀芹提醒，头皮的更新周期一般是两个星期，只要做好养护，头皮屑可以慢慢改善。包括：

1.洗发：选择PH值偏低、泡沫少的洗发水，头发隔1-2天洗一次。不建议长期用同一种洗发水，可选一种温和型，一种清洁力较强的，交替使用；

2.注意卫生，避免抠抓头皮；

3.选择宽齿檀木梳梳头。

□记者江玲 通讯员张丹娜