急！头发越掉越多，都露头皮了，咋办
北京华信医院（清华大学第一附属医院）皮肤美容科门诊经常碰到这样的患者，自觉无明显诱因出现脱发增多，每日不敢梳头，不敢多洗头，生怕掉得更多，各种生发防脱洗头水没少用，眼看着头发越来越稀疏，焦虑地来到门诊求助于大夫。
患者：大夫，我近1年掉头发很厉害，一天一大把，一捋头发就掉好几根，原来很浓密的头发现在都露头皮了，心里真着急！
大夫：您睡眠好吗？经常熬夜吗？精神压力大吗？饮食怎么样？
患者：我生完孩子后，夜间经常喂奶哄孩子，睡眠不太好。饮食正常。
大夫：头发一天大约能掉多少根？
患者：没数过，反正一掉一大把，100多根肯定有。
大夫：那您有可能是休止期脱发。
患者：什么是休止期脱发呢？
大夫：头发的生长分为三个阶段：生长期、退行期、休止期。
生长期为2～5年，正常人有83%～91%的头发处于生长期；退行期为3周，1%～5%的头发处于退行期；休止期一般为3个月，7%～15%的头发处于休止期。休止期的头发会逐渐脱落，毛囊休息，准备进入下一个循环。正常人平均每天脱发100根以内，属于生理性脱发，每天脱落的头发与新生发的数量大致相同，因此不会变稀，不需要治疗。如果相当多比例的生长期毛囊由于某些原因停止生长，大量进入休止期，便会出现休止期脱发。
患者：我怎么会出现休止期脱发呢？
大夫：目前认为引起休止期脱发的原因有两种情况：
第一，某些异常刺激使生长期毛囊受损，提前进入休止期。比如：高烧、大手术创伤、过度节食、焦虑、心理压力大和特殊药物等。
第二，某些刺激因素延长了毛囊生长期，阻止其进入退行期。当这种维持毛囊处于生长期的特殊因素在短时间内撤退消失时，大量生长期毛囊便一起进入退行期和休止期。产后休止期脱发就是这种情况。在孕期时雌激素水平高，延长了毛囊生长期，产后雌激素水平急剧下降，大量因雌激素维持处于生长期的毛囊失去支撑，于是集中进入休止期，就导致产后2～3个月大量脱发。您睡眠差，且脱发出现在产后，应该属于第二种情况。当然休止期脱发还可能和内分泌、器官功能障碍、免疫疾病及局部刺激有关。
患者：那我该怎么办呢？
大夫：休止期脱发是一种暂时性的非瘢痕性脱发，毛发是可以再生的，咱们先进行头皮毛发及全身检查，明确病因，然后消除病因，再结合药物及物理治疗，头发就会得到改善。不过这个过程根据病情可能要6～12月的时间，希望您按时复诊，咱们一起努力，让美丽秀发长回来！
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出诊医师介绍
出诊医师：皮肤美容科主治医师 李娅
出诊时间：周四上午
出诊地点：华信医院西门医学美容中心
擅长：擅长毛发疾病及免疫性皮肤病的诊疗，同时专注于痤疮、黄褐斑、黑变病、白癜风、扁平疣等常见损容性疾病的诊疗，对果酸换肤、光子嫩肤、黄金射频、光动力治疗损容性疾病有独到的见解和心得。
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作者：皮肤美容科
