最新50例临床报告：间充质干细胞针对雄激素性脱发中后期的效果明显
▷ 脱发不再是中老年人的专属，根据国家卫健委的相关数据显示，我国超过2.5亿人正饱受脱发困扰，平均每6人中就有1人脱发，而30岁前脱发的比例更是高达84%，且比上一代人的脱发年龄提前了20年。
▷ 《2023中国毛发健康生活方式蓝皮书》的调研还发现，关注毛发健康的群体正在逐渐低龄化，97%的90后和00后受访者表示关注自身毛发健康，90后和00后年轻群体受毛发健康问题困扰的占比更是分别高达74%、73%。
一、雄激素性脱发
▷ 脱发跟正常的掉发有本质区别，常见的脱发有：雄激素性脱发，也称为脂溢性脱发，这跟雄激素分泌旺盛有关，常常有遗传性；斑秃，跟免疫功能紊乱有关，也跟精神因素有关，比如休息不好、压力过大、受到应激创伤等等；产后脱发，跟产后激素水平失调有关；还有药物引起的脱发，比如肿瘤病人化疗后所引起的脱发；以及感染引起脱发，比如头癣、毛囊炎等造成的脱发问题。
▷ 其中，雄激素性脱发（AGA）是目前最常见的脱发类型，尤其大多数男性脱发群体都属于AGA，这始发于青少年时期，以进行性毛囊微型化为主要特征，并随着年龄的增长，发际线越来越往后移，额头变得宽大，或者头顶部的头发越来越稀疏，呈现地方包围中央的状况。
▷ 在不断循环的毛发周期过程中，AGA的脱发区域病理性毛囊间微环境不断遭到破坏，毛囊细胞不断被消耗，导致功能紊乱，逐渐失去诱导毛囊表皮细胞增殖分化形成毛囊的能力，导致毛囊彻底微型化、脱落，最终形成秃顶。
▷ 尽管AGA发展得很缓慢，但也相当隐匿，如果不及时治疗，这种毛囊微型化会造成永久性、不可逆转的改变，一旦毛囊彻底消失，这时候再进行治疗就已经失去意义。
▷ 除植发外，AGA的非手术治疗药物，主要就是米诺地尔和非那雄胺，但其在不同人群中的疗效差异相当大，尤其对于晚期AGA脱发者而言，两款药物可能达不到预期效果，但还是被推荐为一线治疗药物。
▷ 为此，医学界一直在找寻更有效，以及副作用更少的防脱技术，尤其可以治疗中晚期AGA脱发者。
二、最新的间充质干细胞研究
▷ 2024年9月，最新一期专业期刊Plastic and Reconstructive Surgery上发表了一篇标题为A Clinical Trial of Treating Androgenic Alopecia with Mesenchymal Stem Cell Suspension Derived from Autologous Hair Follicle的临床观察报告，这是来自南方医科大学南方医院的研究团队根据一项间充质干细胞治疗雄激素性脱发的临床试验。
▷ 本次临床研究指出，雄激素性脱发 (AGA) 的特征是毛囊逐渐小型化，这需要新的治疗方法来干预毛囊小型化的过程，而研究团队此次旨在评估间充质干细胞疗法对于治疗中晚期 AGA 脱发者的疗效、安全性、有效性以及有效人群。
▷ 研究团队总共收纳脱发者50例，年龄在25～45岁（平均32±1.24岁），且未使用过米诺地尔、非那雄胺等促发药物。并从头枕部取出健康毛囊，处理后得到间充质干细胞。
▷ 临床研究再将受体部位分为2组，在1平方厘米面积内设了9个注射点，每个注射点注射100µL含1×10^5 个细胞的溶液或者生理盐水，最后随访时间为9个月。观察员对脱发者的分组和测量结果不知情。
▷ 每位脱发者注射前，以及注射后1周、1、3、6、9个月接受体检，随访期间如果脱发者有不适或副作用均报告登记部门。
▷ 本次研究提供了一种简单方便的评估效果法，以便于医生选择有效的人群进行细胞再生治疗并达到最佳治疗效果。更重要的是，研究的结果显示再生疗法对逆转 AGA 的小型化过程显示出显著的效果。
▷ 进一步的改进疗法可能为晚期 AGA 脱发者提供新的治疗选择。另外，该技术的副作用均较小，24小时后完全消失，随访期间也未出现严重不良反应，以此证实再生治疗是安全的。
▷ 随后，实验组在1个月时即观察到终毛比例的增加，以及毛干直径增加，效果能持续3个月，其中，毛干直径小于60μm的高级微化毛囊增发效果比大于60μm的毛囊增发效果更显著。此外，无脱发者出现明显副作用。
三、小结
▷ 总体而言，本次临床研究证实了间充质干细胞治疗中晚期 AGA 脱发者的有效性与安全性。
▷ 此外，越来越多的证据显示间充质干细胞相比其它细胞能够产生大量的外泌体，其干细胞的再生特性可以通过外泌体进行调控。
▷ 另外，相比起间充质干细胞的安全性问题，间充质干细胞外泌体可以更安全地提供给脱发者使用，未来也更有望成为 AGA 的最佳治疗方案。
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