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反复发作的手足癣,三大类型和用药方案整理

admin2年前 (2024-12-20)皮肤科134

手足癣是皮肤癣菌侵犯手足皮肤而引起的浅部真菌感染,手癣俗称鹅掌风,足癣俗称香港脚或脚气,足癣的发生率远高于手癣,常反复发作。主要通过接触传染,如使用患者的鞋、袜、手套,不良的卫生习惯,长期处于潮湿的环境等,都会传染或加重症状。今天就来为大家解读手足癣的相关用药。

鳞屑水疱型

用药举例:

复方酮康唑软膏硝酸咪康唑乳膏

常见症状:

以水疱脱屑瘙痒为主,常于趾间、足跖及其侧缘反复出现针头大小丘疱疹及疱疹,疱壁厚而发亮,红肿瘙痒,不易破裂;撕去疱壁露出蜂窝状基底及鲜红的糜烂面,疱干后脱屑,反复发生,病情稳定时,以瘙痒脱屑为主。

联合用药:

复方酮康唑软膏 +足光粉+维生素C+棉签硝酸咪康唑乳膏+湿毒清片+维生素B+棉签

药师点评:手足癣是由于真菌感染,通常是缺乏维生素所造成的,适当补充维生素能够抑制炎症,提高皮肤免疫,搭配湿毒清片使用,可作为预防和辅助治疗,提高皮肤抵抗真菌感染的能力。注:药膏用棉签擦拭预防二次交叉感染。

禁忌:出现水疱、糜烂型手足癣禁用足光粉。儿童、孕妇禁用。

浸渍糜烂型

用药举例:

消炎癣湿药膏盐酸特比萘芬乳膏

常见症状:

以糜烂渗液瘙痒为主,常见于第四、五趾间,皮肤角质层浸渍、发白、松软、易剥脱,露出红色糜烂面,或有渗液,感觉瘙痒,多汗。本型易继发感染,并发急性淋巴管炎,淋巴结炎和丹毒等。

联合用药:

消炎癣湿药膏+百癣夏塔热片+大蒜精油软胶囊+棉签盐酸特比萘芬乳膏 +湿毒清片+维生素C+棉签

药师点评:百癣夏塔热片清除异常粘液质、胆液质,湿毒清片能消肿止痒。消炎癣湿药膏杀菌,收湿,止痒,内服加外用搭配,治疗皮肤癣症。配合维生素服用效果更佳。注:药膏用棉签擦拭预防二次交叉感染。

角化过度型

用药举例:

复方苯甲酸酊尿素维E乳膏

常见症状:

以角化干裂为主,常见于足跟,足跖及其侧缘角质层增厚,粗糙脱屑,干燥,冬季易发皱裂,本型常发生于病期较长,年龄较长患者。

联合用药:

复方苯甲酸酊+足光粉+维生素B+棉签尿素维E乳膏+湿毒清片+维生素C+棉签尿素维E乳膏+百癣夏塔热片+大蒜精油软胶囊+棉签

药师点评:手足癣是由于真菌感染,通常是缺乏维生素所造成的,适当补充维生素能够抑制炎症,提高皮肤免疫,配合中成药服用,可作为预防和辅助治疗脚气/癣症,泡泡再擦擦效果更好。注:药膏用棉签擦拭预防二次交叉感染。

禁忌:出现水疱、糜烂型手足癣禁用足光粉。儿童、孕妇禁用。

注意

1.应保持手足清洁、干燥,应勤洗手脚、勤换鞋袜;鞋袜可用开水烫洗或用太阳暴晒,以达到杀灭真菌的目的。

2.对于脚汗较多及职业需要穿长筒靴、胶鞋者,可在鞋袜内撒上爽身粉、松花粉、足癣粉等,以防真菌生长繁殖而加重病情。

3.考虑各种癣病可以自身感染的特点,当于足癣瘙痒时,不应用健康手去搔抓患手、双脚,以防自身感染和加重病情。

4.在手足癣剧痒时,不要用热水烫洗手足,以防癣症扩散,甚至引发细菌感染而致淋巴管炎(伤口流水)等。

5.手足癣治疗期间,不宜用碱性肥皂洗手脚,也不能用石灰水等碱性物质,以免使所用药物的疗效降低。

6.手足癣患者的面盆、脚盆、鞋袜等,一定要与健康人分开、单独使用,以防交叉感染。

来源:药店人 作者:稻亭

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