玉手变得糙痒干，手癣真烦人

手癣不仅严重影响美观

还影响日常生活和工作

下面让我们一起了解手癣的原因和预防治疗

手癣（Tinea Manus）

手癣又称鹅掌风，为手掌的皮肤癣菌感染，若仅累及手背，出现环形或多环形损害，则属于体癣。颜值科学社超能团

病因

手癣多来自于搔抓足癣、股癣和头癣等部位的直接接触传染或甲癣及手背部体癣的蔓延。手癣的病原菌与足癣的基本相同，也以红色毛癣菌为主(约占55.6%)。其次为须癣（石膏样）毛癣菌(约22.7%)。白念珠菌也可引起与手癣相同的损害。手癣在全世界广泛流行，但发病率低于足癣，在我国有人数众多的患者。皮肤健康科普

临床表现

水疱鳞屑型起病多为单侧。先从手掌的某部位开始，特别是掌心、示指或拇指的掌面和侧面及戴戒指的无名指根部。开始为针头大小的水疱,壁厚且发亮，内含清澈的液体。水疱成群聚集或疏散分布，自觉瘙痒。癣

水疱干后脱屑并逐渐向四周蔓延扩大，形成环形或多环形损害，边缘较清楚。病程多慢性，可持续多年,直到累及全部手掌并传播至手背和指甲，甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱。与足癣相比，手癣中严重的继发性细菌感染较少见。

角化增厚型多由水疱鳞屑型发展而成。患者往往已有多年病史。常已累及双手,亦可为单侧。皮损一般无明显的水疱或环形脱屑。掌面弥漫性发红增厚，皮纹加深，皮肤粗糙，干而有脱屑。

冬季则常发生皲裂，有时裂口甚深而有出血，以致疼痛难忍，影响活动。促使手掌角化增厚的因素除皮肤癣菌外，还与长期搔抓、洗烫,肥皂、洗涤剂、各种化学物品和溶剂刺激以及不适当的治疗有关。

治疗对策

1、水疱鳞屑型可外用咪康唑霜、克霉唑霜、复方苯甲酸搽剂、复方雷琐辛搽剂等。角化增厚型可用复方苯甲酸软膏、咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡。有皲裂者,可加用尿素脂。皮损消退后应继续搽药至少2周。

2、手部因经常水洗，所以局部搽药次数应增加，特别是洗手之后要加搽软膏或霜剂。

3、病程久者或局部治疗效果差者可口服伊曲康唑、酮康唑、氟康唑等。氟康座每日50mg或每周150mg顿服，连服2-4周；伊曲康唑每日200mg顿服，连服2周；特比萘芬每日250mg顿服，连续1~2周。

4、甲癣和手癣互为传染源，应予以同时治疗包括身体其他部位的癣病。

5、尽量避免搔抓和热水烫。避免接触各种洗涤剂、肥皂和有机溶剂等。

参考文献：

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[2]王楷，张凌凌.石景山地区手癣患者发病情况及致病菌调查[J].中国真菌学杂志，2012,7（5）：297-298.

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