手足癣甲癣的防治
近几年，来找我治灰指（趾）甲、手足癣的人越来越多，这一是说明人们对这类疾病的重视程度加强了，二是说明我对这类疾病的治疗效果不错。常常有患者前来，说某某的灰指甲在你这里治好了，所以今天我也慕名前来要求治疗。
实际上，手足癣甲癣因为病因明确，属于真菌感染。而目前杀真菌的内服外用药物又多而有效。只要患者认真坚持治疗，效果还是很好的。只是由于皮肤、指甲生长的特殊性，治疗时间一定要足够。因为皮肤的正常更新代谢周期是28天左右，所以皮肤的手足癣感染必须用药一个月以上。指（趾）甲的生长周期更长，约为三个月左右，也许小趾甲的生长周期会到9个月，同时病甲的生长速度会更慢一些，因此治疗时间三个月是必须的。同时因为外用药物有时难以渗入皮肤深层，因此如果是肝功能没有异常的患者，建议同时口服抗真菌药，内外夹攻为好。内服药主要有伊曲康唑、特比奈芬。外用药有布替奈芬乳膏、达克宁乳膏、奈替芬乳膏等等。我们自己配制的癣药四号也很受欢迎。
治疗手足癣、甲癣，如果仅用外用药物治疗，药要一直用到皮肤全部正常为止。
治疗手足癣、灰指甲。完全治愈是目的，仅仅好转和改善意义不大，因为停药后症状又会复发。
如果是同时口服抗真菌药物治疗灰指甲的，一般来说服药至有正常指甲已长出三分之二时可以停药。因为此时甲床中的药物积留可以维持6个月左右，也就是说即使停药，药效还有半年，所以使剩下的三分之一甲长至正常也是足够的了。
毛病会好，这差不多是肯定的。什么时候，多长时间会好，这又是因人而异的。这与个人体质、药物敏感性、依从性、伴有疾病等等有关，更与个人指甲生长快慢有关。如果有糖尿病又没好好控制血糖、其他内部疾病致使整体免疫力低下的人，肯定是快不了的。
中医认为湿气重的人易患手足癣，所以我临床上常会推荐病人吃一些米仁、山药、红枣汤来健脾利湿，增强改善体质，更有利于康复。也可以多吃一些水果、红枣、蜂蜜、西洋参、多种维生素和矿物质片等营养剂。营养改善、免疫力的提高更会有助于皮肤、指甲的新陈代谢。指甲生长得快，手足癣好得也当然快些。
平时多修剪指甲，用热水、醋泡脚 ，选择透气性好的鞋子会更有利于疾病的痊愈。
对一些手足皮肤肥厚似铠甲的病人，我一般会加用中药黄柏、苦参、川椒、威灵仙、地骨皮等煎水浸泡每天20分钟，中西医结合治疗效果会更好。
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张仁军
嵊州市中医院皮肤科副主任中医师。1985年毕业于浙江中医学院中医系，大学本科学士学位。1998年在上海中山医院皮肤科进修，从事皮肤科工作三十四年，擅长用中西医结合方法治疗各种常见皮肤病及疑难杂症，自制部分外用药效果显著。
门诊时间:周一、二、四、五、六全天，周三上午。
周六晚在名医工作室207室夜门诊。
