他达拉非片和伟哥都可以治疗男性ED的有效药物，其药效已经获得多数医患的认可。两者都有助于提高性欲，因为对于正在服用硝酸酯类药物的患者禁止使用，避免对心脑血管造成冲击而引发不良事件。但两者虽药效差异不大，但其依存在差异。

★伟哥和他达拉非有什么区别吗？

●适应人群有区别

伟哥的上市时间较早，患者忠诚度较高，因此获得样本数据也比他达拉非多，因此在研发上能得到更多拓展，因此伟哥与他达拉非相比，适应人群更广泛，虽然两者都不适宜让硝酸酯类人群服用，但他达拉非还需限制冠心病、心律失常、高血压和低血压人群使用，而伟哥无这方面人群限制。因此从适应人群看，伟哥更胜一筹。

●起效时间有区别

伟哥建议在性活动前1小时，而他达拉非提前30分钟服用，而从药效浓度曲线来看，伟哥血药浓度维持1小时，而他达拉非在比伟哥服用时间更短的情况下，血药浓度能维持2小时左右，因此从药效看他达拉非更胜一筹。

两者在进入人体后，代谢情况也有一定区别，伟哥在人体吸收后，在24小时后会全部代谢排出，而他达拉非的药物半衰期长与伟哥，能够在体内发挥作用时间约为24-36小时。从时间长度上来看，伟哥按需服用即可，而他达拉非更适合长期服用，减少服用的次数，1次服用即可达到平稳且长期的血药浓度。因此，若不想受时间约束的患者，可以选择用他达拉非。

●进食饮酒影响有区别

高脂肪饮食可导致伟哥吸收率变慢，从而导致药效发挥时间失常；而他达拉非则不受饮食口味的影响，若决定服用伟哥，那么应避开高脂肪饮食。在酒精作用上，饮酒后不会影响伟哥发挥其药效，而服用他达拉非，若药物与酒精发生化合反应，血管快速扩张导致心率加快，增加心脏负荷，则有可能会出现低血压、头晕等不良症状。

因此若有酒局，那么应该选择伟哥更合适，若家庭聚会，选择他达拉非更合适。但应注意服用伟哥可能会导致蓝视导致视觉光感度下降，因此服用后不能开车。

●剂量要求有区别

空腹、饭后2小时后服用伟哥，可提高药物利用率，推荐初始剂量为50mg，有出现药物耐受性，则可加服剂量到100mg，若出现药物不耐受，则应减量至25mg服用；而他达拉非可在任意时间服用，均不会影响药效发挥，推荐初始剂量为10mg。

●不良反应有区别

两者均是PDE5抑制剂，但是对于引起磷酸二酯酶活性程度并不同，在服用伟哥后，会视觉异常、视力模糊、光感度下降等不良症状；而他达拉非则有可能引起黏膜出血、消化不良、头晕等现象，还会引发肌肉疼痛。尤其是后腰、后背出肌肉会出现酸痛的可能。

因此若自身患有任意一种可能会诱发不良反应发生的症状时，应选择另一种药物，比如说，若肌肉经常有酸痛感，则更加适合服用他达拉非，若自身血压波动异常、则更适合选用伟哥。

●老年人用药方面有区别

男性年纪越高患上ED的机率也就越大，若对两者药物没有没有不耐受反应的老年患者，则可以选择合适的助勃起药物服用。

超过65岁以上的老年患者服用伟哥后，血浆清除率会呈现下降趋势，而游离血浆浓度则呈现上升趋势，因此，在服用伟哥时应注意合理服用常规药剂量，避免因追求强效而增加药量；而老年患者在服用他达拉非时，血浆浓度则无大幅度变化，因此无需调整药剂量。

★以下2类人群，服用助性药需注意

●患有心脏、高血压且正在服用磷酸二酯酶抑制剂的患者，应进行相关心功能检查后再决定服用。

●正在服用α受体阻滞剂，禁与他达拉非服用，如选择服用伟哥，则应间隔4小时后再服用该药。

★ED患者，还可以吃什么药调理？

●非激素类药物

可选择活跃中枢神经和交感神经的促进多巴胺分泌类药物，能够帮助调节机体激素水平。或者选择能够助勃起的药膏缓解硬度不足的情况。

●中成药

桂附地黄丸、冬虫夏草、肾宝片、六味地黄丸、保肾丸、海马多鞭丸等中成药，都具有强腰补肾，调节内分泌的作用。若患有高血压，应禁用海马多鞭丸，避免加重高血压病情。

★ED，该怎么治疗？

●性心理治疗

有部分ED患者出现勃起困难是由于心理压力所致，害怕自己不能满足女伴或者被女伴嘲笑过，导致信心不足而勃起失败，因此应该给予自己更多信心，或者寻求心理咨询师，帮忙开导。同时女伴可给予男方鼓励，帮助男方增强自信心。

●食补治疗

勃起困难主要是由于肾虚所致，因此常吃一些滋养阳气、补肾气的食物，如黄豆、黑豆、羊肉、牛肉、桑葚等食物都具有滋阴补肾的作用。另外，牡蛎、鱼虾、海带、紫菜等海鲜类产品富含大量蛋白质和锌元素，可以帮助补充肾气、阳气，有利于提高勃起持久率。

●治疗原发病

若患有糖尿病、高血压等疾病也会增加勃起困难的机率，因此，可选治疗这些原发病后，再观察是否勃起困难与泌尿系统出现障碍有关，若是患有前列腺炎、龟头敏感、阴囊炎、睾丸炎等，若没有得到及时治疗，也会导致勃起障碍，因此尽早治疗原发病，才能从根源上解决勃起障碍。

伟哥与他达拉非虽然目的都是为了帮助之治疗勃起功能障碍，但是药效上两者并没有优胜之分，因此选择更符合自己的药物可以获得最大化的药效作用，但是应确保在无禁忌症情况下服用。