特殊时期，孕妇阳了到底能不能用复方感冒药？
疫情放开至今，依然还有很多人买不到退烧药。对于孕妈妈来说，不吃药的话，持续发烧会不会把肚子里的孩子烧坏了？吃药的话药物会不会影响胎儿？一系列的问题会持续困扰准妈妈很久。
首先讲一下孕期用药的原则：
1、能不用药，尽量不用；能少用药，尽量少用。
2、大部分复方感冒药、复方镇咳药妊娠期、哺乳期不推荐，以下所列的几种仅当其他单方药物缺乏时作为备用。
3、西药尽量选择速释剂型，避免缓控释剂型。
4、权衡病情与用药风险，严格把握药物剂量和用药持续时间。
5、注意个体差异，孕期用药后，密切观察自身及胎儿胎动的反应，若病情未缓解或加重请尽快就医。
6、孕期有任何自己无法把握的情况，都应该及时去医院。
一、孕妇没有对乙酰氨基酚，怎么退烧？
单方的对乙酰氨基酚是孕妈妈首选的退烧药，间隔4-6小时用一次药，最大日剂量不超过2g。对乙酰氨基酚也叫扑热息痛，是妊娠期解热镇痛的推荐用药。
（图片来源：摄图网）
当然，这个时候很多孕妈焦虑的是，没有单方的对乙酰氨基酚怎么办？
非常时期，是否可以有些替代方案？
孕早期：
替代方案一：
如果家里恰好有儿童对乙酰氨基酚，可以进行替代。但是一定要看好规格，仔细换算，以免过量或者用药不足。
对乙酰氨基酚混悬液：每毫升含有 32 毫克对乙酰氨基酚，如果是孕妈吃，一次可以服用 15 毫升。
对乙酰氨基酚混悬滴剂：每毫升含有 100 毫克对乙酰氨基酚，如果是孕妈吃，一次可以服用 5 毫升。
替代方案二：
尽量选择一款成分相对简单，且其他成分对孕妇也是相对安全的复方退烧药。
酚咖片：成分较简单，孕期正常剂量使用较安全。
（图片来源：摄图网）
孕中晚期：
儿童用的单方对乙酰氨基酚同样适用于孕中晚期。
当没有单方的对乙酰氨基酚时，可以次选布洛芬。孕13-20周短期使用布洛芬相对安全。孕20周之前，孕妈高烧且没有对乙酰氨基酚的情况下，可以使用布洛芬。在妊娠20-30周必要时才可短期服用。不得不选用布洛芬的情况下，尽量选择起效快的短效的布洛芬胶囊/片，次选布洛芬缓释胶囊。
其次，也可以选择成分尽量简单的复方感冒药。选择复方感冒药需要具体看药物成分，有以下成分需要避开：
含金刚烷胺和人工牛黄的药品一般不推荐。金刚烷胺动物研究提示有致畸性，人类数据有限，有研究提示可能轻微增加心血管系统缺陷风险。人工牛黄在孕期使用安全性尚不明确。
异丙安替比林：可引起白细胞减少及粒细胞缺乏症。
安乃近：可引起粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等不良反应。
利巴韦林：具有生殖毒性，可能导致胎儿畸形。
二、家里只有复方感冒药，孕妇可以吃吗？
含对乙酰氨基酚、不含金刚烷胺的复方感冒制剂，可谨慎使用，如：
Ø 氨酚咖那敏片（新康泰克）、 酚麻美敏片（泰诺）
Ø 右美沙芬目前未发现孕期使用有增加后代先天异常的风险，多数研究者认为孕期使用是安全的（除了含酒精的止咳药物）。
Ø 氨酚伪麻美芬片/氨麻美敏片II（日夜百服咛）
Ø 氨咖愈敏溶液，其中成分愈创木酚甘油醚，妊娠期资料较少，未有证据提示愈创木酚甘油醚与先天缺陷有相关性。
Ø 氨酚伪麻美芬片II（白加黑），孕12~32周可谨慎使用。其中成分苯海拉明具有类催产素作用，不应在妊娠晚期使用。
Ø 复方对乙酰氨基酚片（散利痛），建议仅在其他退热药品不可获得，必要时使用。
三、孕妇可以吃连花清瘟、小柴胡颗粒等中成药吗？
孕期用药还是要慎重，很多中成药都含有孕妇慎用或者禁用的成分，也无法判断添加的剂量。所以对于孕妇来说，为了宝宝的健康，还是选择单方的，用对乙酰氨基酚是最好的选择。
四、孕早期吃了1颗布洛芬，对胎儿有影响吗？
不要紧。吃药对胚胎的不良影响要符合几个条件：
一看药物的分类，药物分为A类、B类、C类、D类、X类，如果是D类和X类就是有问题的，可能会导致出生缺陷的风险增加。
二看用药的时间段，在早孕期吃了有风险的药是可能增加出生缺陷风险。
三是长期大量服用也会有影响。新冠感染通常只吃几颗，是不会有明显影响的。
（图片来源：摄图网）
五、一直咳嗽，需要化痰止咳药吗？
孕期用药尽量谨慎。呼吸道感染导致的咳痰症状，通常不建议使用药物祛痰，但是当咳嗽已经严重影响到休息，那么以下止咳化痰药需要遵医嘱使用：
咳嗽有痰：可以首选乙酰半胱氨酸、氨溴索、溴已新。
干咳无痰：右美沙芬。右美沙芬可以用于上呼吸道感染引发的频繁咳嗽或干咳。孕期不推荐自行使用，孕早期女性禁用，孕中晚期可以在医生指导下使用。
六、鼻塞流鼻涕严重怎么办？
普通人群鼻子不通可以用伪麻黄碱，但是孕妇不建议用含伪麻黄碱的药。如果没有严重影响到吃饭睡觉等正常生活，不需要额外用药。
对于严重鼻塞的孕妇，可以用生理盐水或海盐水滴鼻、洗鼻，缓解鼻塞、鼻涕、鼻痒、鼻干等问题。用生理盐水洗鼻对孕妇是安全的，只要能接受，可以多次使用。
七、鼻塞流鼻涕可以用抗过敏药吗？
由于呼吸道感染很容易诱发过敏症状，因此，抗过敏类药物可以缓解过敏性鼻炎的相关症状，如打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒等。
氯雷他定：孕期可以使用。但是很多复方感冒药也有抗过敏成分，如果已经服用了相关药物，就不要再重复使用氯雷他定了。
西替利嗪：孕期可以使用，但不建议常规使用，
苯海拉明/氯苯那敏：有助于消除或减轻打喷嚏、流鼻涕和咳嗽症状，孕期需要遵医嘱使用。
八、阳了之后有点拉肚子，可以吃蒙脱石散吗？
腹泻大多可以自愈，且在病程早期，腹泻有助于排出肠道病毒。对于急性水样便，可以先观察，不要过早使用蒙脱石散。
如果出现腹泻，应该口服足够的液体以预防脱水，优选口服补液盐III。
最后给大家这份母婴用药清单作为参考。其实，对于准妈妈来讲，大可不必过于担心。因为在所有的出生缺陷当中，真正与化学品、药物、物理因素和发烧相关的胎儿畸形只占了不到1%。也千万不要怕吃退烧药会影响胎儿而让体温持续超过39°C，吃退烧药的好处远大于你担心的吃药的坏处。
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