在治疗男性勃起功能障碍的药物中，5型磷酸二酯酶抑制剂类药物是目前临床上的一线用药，而在这类药物中，目前最常见的两个药物就是老大哥西地那非和新生代阿伐那非。

这两个药物虽然同属一类药物，临床使用的适应症也差别不大，但总有些朋友喜欢拿它们作比较，有的朋友说，当然是新药阿伐那非好，服用剂量更小，作用时间也更长，西地那非完全可以被取代，事实真的如此吗？

阿伐那非真的在各个方面，都优于西地那非吗？我们今天就来聊一下这方面的话题。

对比西地那非，阿伐那非新在哪里？

2021年9月初，由国内制药企业生产的第一款阿伐那非，其药物适应症为男性勃起功能障碍(阳痿， ED)。以前，阿伐那非已在美国、德国、法国等多国上市，而国内还没有生产和进口，所以这次国产上市，受到很多男性患者和医生学者的关注。

需要指出的是，虽然阿伐那非在国内是新药，但它与西地那非一样，属于5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5抑制剂)。但是由于阿伐那非的化学结构和西地那非不同，两者的药代动力学也会有差异。

药物动力学是一门评价药物在体内吸收、分布、代谢、排泄的学科，可以用数学方法来阐明、记录药物在体内不同时间阶段的状态，因此对评价其疗效、指导给药剂量、制定给药间隔等具有重要意义。

新上市的阿伐那非，比西地那非有3方面优势，速来了解

〖时间上的差异〗

要说起不同点，西地那非与阿伐那非最大的区别就在于作用时间上的差异，在起效时间方面，两者的差异并不大，如果是选择按需服用，在活动前30~60分钟服药，这两个药物都能够起到较好的效果。

而在药效持续时间方面，西地那非属于短效药物，通常药效持续时间在4~5小时左右，而阿伐那非则属于长效药物，服药后的血药浓度在体内降低一半的时间（药物半衰期）长达17个小时，药效最长可持续36小时。

〖用药剂量灵活性不同〗

虽然口崩片有服用更便捷的优势，但在用药剂量选择方面，目前西地那非口崩片只有50mg规格，也不可以掰开服用。

因此相比于西地那非口崩片，涵盖50mg，100mg，200mg各种规格的阿伐那非普通片，还可以结合情况掰开服用，因此在用药剂量灵活选择方面，阿伐那非要更有优势。

〖安全性不同〗

这类药物共同的不良反应主要有头痛、面色潮红、消化不良、鼻塞和肌肉疼痛等，但在发生率方面却各不相同。例如头痛的发生率西地那非大约是12.8%，而阿伐那非约为9.3%；面色潮红发生率西地那非10.4%，阿伐那非为3.7%。

而且在消化不良、肌肉疼痛等方面，阿伐那非都是少见的，总的来说不良反应发生率比西地那非更低，所以也更加安全。

综上所述：相比西地那非，阿伐那非主要的特点就在于起效更迅速，用药安全性更高等方面，可以说对于男生ED问题的患者，又提供了一种新的用药选择。

使用阿伐那非的注意事项

任何药物都有服药禁忌，阿伐那非也不例外，PDE5抑制剂的用药禁忌就是禁止与任何剂型的硝酸酯类药物合用的，例如硝酸甘油，硝酸异山梨酯等。

如与上述药物合用，导致失效，另外，阿伐那非仅在适度饮酒的情况下使用可以发挥疗效，如果是长期酗酒，饮酒量过大的人群，不建议使用阿伐那非，避免导致出现低血压等不良反应。

其次心血管患者不宜使用阿伐那非，就像我们第一点说的一样，阿伐那非具有全身血管扩张的作用，还会与治疗心血管疾病的药物发生反应，所以不管是正在吃药的还是没吃药的心血管患者，都是不宜使用阿伐那非的。

还有女性、没有ED障碍的男性、肝肾功能不全患者，也不能使用阿伐那非片。

总结：

对于ED患者来说，首先要正确认识自身的病情，摆正心态，不可操之过急，尤其是对于心理性ED患者，此外在使用药物时，还应当去正规医院咨询医生的指导意见后，方可使用，尽量避免凭感觉自行使用药物，不但不能达到治疗效果，反而更容易使病情加重。