王先生今年46岁，自己经营着一家公司，每年都有着不菲的收入，事业也算是小有所成，还拥有一个比自己小十岁的妻子，两个人从结婚到现在，一直过得非常甜蜜幸福。

在外人看来，王先生在这个年纪，可以做到事业爱情双丰收，应该说是非常令人羡慕的，但是最近却发生了一件事情，让王先生怎么也开心不起来，那就是他与妻子之间的房事。36岁的妻子正值年轻，对于夫妻间的交流非常的渴望。

这让46岁的王先生感到有些力不从心，为了不影响与妻子之间的感情和和谐生活，王先生准备到医院寻求医生的帮助，随后在医生的建议下，购买了一种叫西地那非的药物。

但是没过多久，王先生就再一次找到了医生，据说是因为医生开的药物见效的时间太慢，想要随时服用随时见效的，医生听后又给王先生开了一样叫做阿伐那非的药物。

一、阿伐那非是什么？哪些情况下适用？

王先生所患的症状，是典型的男性勃起功能障碍，简称ED，对于这一类症状，最有效的治疗办法，就是服用一些可以让血液在短时间内灌注阴茎，从而促使阴茎勃起的药物。

而医生先后推荐的西地那非和阿伐那非，就属于这一类药物，那么对于这两样同属于一个类别的药物，为什么王先生会有不同的反馈，这两种药具体有着怎样的区别？

其实这两类药物最大的区别就是它们作用的时间。西地那非作为第一代药物，在使用后的1-2个小时后，才会产生效果。而且在服用西地那非的时候，还要注意不能同时吃高热量的东西，否则的话，会大大减少血液浓度峰值，延长见效的时间。

因此，在日常房事之前，如果选择服用西地那非的话，需要注意饮食，还需要提前计算好时间，不然很容易出现延迟，会大大降低房事的兴奋程度，对夫妻性生活造成很大的不便。

而相比于西地那非，作为第四代的阿伐那非就成功完善了这个缺点，不仅不需要刻意规避饮食，而且服用后的见效时间也非常短。

基本在服用后的30分钟内，就会见效，极大地促进了房事的和谐和兴奋度，这也是王先生在服用阿伐那非后，非常满意的原因。

那么针对阿伐那非而言，它的使用原理是什么呢？阿伐那非在医学上又称为PDE5抑制剂，一般男性受到性刺激时，海绵体血管会释放一氧化碳，从而促进cGMP的释放。

随着cGMPD的增加释放，会让阴茎血液灌注随之增加，从而进入勃起的状态。而如果是性功能勃起障碍的男性，则是因为心理压力、身体衰老等原因，阴茎血液灌注减少，导致阴茎疲软。

这个时候就需要服用PDE5抑制剂，以此来对人体内的PDE5 进行抑制，减少它对cGMP的分解，以此增加短时间内的血液灌注，促进阴茎勃起。

因此，阿伐那非对于勃起困难、勃起时间短、以及勃起时较软等男性症状来说，具有有效缓解的作用，但是同时也存在着吃了阿伐那非后没有反应的现象，这又是什么原因引起的。

二、为何有人吃了阿伐那非没反应，或要考虑这几点！

如果服用阿伐那非后依旧没有反应，则需要考虑以下的几点原因：

1.可能是剂量不够

阿伐那非作为药物，对于服用的剂量有严格的要求，这里的要求不是我们潜意识里认为的尽量少吃，与之相反的是需要服用足够的剂量。很多人第一次服用阿伐那非的时候，潜意识里会选择服用说明书中规定的200mg的一半，也就是100mg。

认为这样比较稳妥，实际上阿伐那非是短时间产生内促进血液灌注的药物，不存在长期的影响，因此每次服用的时候，需要达到规定的剂量，才会产生理想效果。就此，医生建议第一次使用的男性，可以从小剂量服用，之后可以根据自己身体的疗效和耐受性，逐渐增加到200mg。

2.缺少性刺激

还有一种情况就是缺少外界的性刺激，这来源于男性对于阿伐那非这个药物了解的不充分，阿伐那非是一种促进勃起的药物，不是直接导致勃起的药物。

在进行房事时，服下阿伐那非后，虽然见效的时间很快，但是在见效之前，首先要进行适当的性刺激，促进激素的分泌，让阴茎起到勃起的兴奋状态。只有这样阿伐那非才可以促进兴奋状态，阴茎的血液灌注，以此来使阴茎勃起时间的延长，或者变得更加坚硬。

3.身体过于疲劳

还有就是每个人自身的情况，也会对阿伐那非使用后的效果产生一定的影响。如果一个人的身体出现过度疲劳，但是在进行房事时，想要通过服用阿伐那非，来进行单纯生理上的兴奋和勃起，也是不允许的。

因为阿伐那非属于帮助性器官产生冲动的药物，当身体过于疲惫时，就会本能阻止身体产生冲动反应，维持身体机制的稳定。此时机体就会对阿伐那非产生抑制，阻止阿伐那非在身体内产生反应。这也提醒我们不要过度依赖药物，要做到劳逸结合，尽量避免疲劳状态下的夫妻交流 。

4.心理原因导致的勃起障碍

在服用药物之前，也要清楚的知道自己，是因为什么原因导致的性功能勃起障碍。如果是心理原因，则需要找寻合适的心理医生，进行心理治疗。

阿伐那非作为药物，它在人体中起到的作用，是生理上的，不是心理上的。它通过口服进入人体，对PDE5进行抑制，促进cGMP浓度的升高，从而使性器官勃起。如果是心理原因造成的，则证明体内的cGMP浓度以及性器官本身是没问题的，这个时候服用多少阿伐那非，都不会产生影响。

面对心理原因导致的功能障碍，建议大家及时就医，使用性心理疗法或夫妇间行为治疗等方法进行治疗。

作为解决男性ED的有效药物，受到了很多男性的广泛欢迎，很多男性为了促进夫妻生活的和谐，在进行房事的时候，都会服用阿伐那非，但是作为药物，阿伐那非同样也存在着一些禁忌。

三、哪些人群不可以服用阿伐那非？

作为促进冲动的药物，虽然只在人体内短期有效，但是在服用的时候也会对身体的其他器官产生一些影响。这对于普通人来说或许微不足道，但是对于一些身体特殊的人群来说，则会引发一系列的连锁效应。因此，以下这几种人群一定要注意：

首先是患有冠心病的人群不建议服用阿伐那非。因为患有冠心病的人需要长期服药，这些药物中含有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯和硝酸戊四酯等硝酸酯类物质。与阿伐那非同时服用，会出现血压低的现象。

这是因为阿伐那非在服用后，会促进全身血管的扩张，在一定程度上可以降低血压，如果与硝酸之类的药物同时服用，就会产生协同降压的影响，使患者出现低血压的症状，甚至还会伴随着头晕、晕厥以及心脏疾病的发作。

除此以外，一些其他患有心血管疾病的患者也要注意。服用阿伐那非的时候，很容易因为血管扩张和舒展，导致血栓的脱落，对血管造成堵塞，恶化病情的同时，也容易突发心肌梗死。

其次，严重肝、肾疾病的患者（肌酐清除率<30 ml/min）不可以服用。阿伐那非进入身体后，会通过促进血液浓度，来提升血液峰值，以此来帮助阴茎的勃起，但是同时也会引起血液浓度的超标。

而肾脏是血液循环的重要组成部分，血液浓度的增加，会在无形中加剧人体内肝、肾等器官的负担,尤其是对于本身就有严重的肾脏疾病的患者来说，不仅会使病情加剧，严重的话还会引起肾衰竭。

另外，遗传性退行性视网膜疾病患者也可以服用。阿伐那非作为PDE5抑制剂，主要对PDE5产生抑制的作用，根据计算它的抑制作用要强于对PDE6的100倍。而PDE5除了部分存在于血管、肾脏、心脏、脑等身体器官中，更多的则是存在于人体的视网膜中.

而服用阿伐那非会短时间内对视网膜造成强烈的刺激，甚至还会导致短暂的视觉障碍。这对于遗传性退行性视网膜病，以及有视神经病变导致单侧视力丧失等视网膜类疾病的患者，会造成更大的刺激和伤害。不仅会影响患者的治疗，也会加重患者的病情，对于病情严重的人，还会导致失明。

总结

夫妻性生活的和谐和愉快固然重要，但是前提是自己拥有有个健康的身体，在服用阿伐那非时，不要盲目服用，一定要看准说明书。

尤其是关于阿伐那非服用剂量的说明，避免出现服用后无反应的尴尬状况，最重要的还是关于阿伐那非的禁忌人群，一定要在保证身体健康稳定的同时，再去追求其他。

参考文献

[1]方祺.增强战斗力的新星：阿伐那非[J]. 家庭医药.2022(02):010.

[2]张延林,樊勇. 勃起功能障碍治疗新药阿伐那非的药效药理研究[J]中国妇幼健康研究.2017.28(S2).