阿奇霉素和头孢能不能联用？不同抗生素该不该联用？何时联用？
有药店人可能会问：阿奇霉素和头孢能不能联用？不同抗生素该不该联用？何时联用？
今天我们一起来了解一下这个思路，说不定能给你启发！
一、抗生素的分类
根据抗生素的发现时间史、抗菌谱进行分类，相信药店人都比较熟悉。不过在临床上，还有一个思路是——按照抗生素对细菌发挥作用的性质进行分类。基于此，可以将抗生素分为：繁殖期杀菌剂、静止期杀菌剂、速效抑菌剂、慢效抑菌剂。
1、繁殖期杀菌剂
常用药物举例
青霉素类：青霉素、阿莫西林等
头孢菌素类：第一至四代头孢
糖肽类：万古霉素、替考拉宁
喹诺酮类：诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星
2、静止期杀菌剂
常用药物举例
氨基糖苷类：庆大霉素、依替米星
多黏菌素：多黏菌素B、多黏菌素E
利福霉素类：利福平、利福霉素B
3、速效抑菌剂
常用药物举例
大环内脂类：红霉素、克拉霉素、阿奇霉素
四环素类：四环素、多西霉素、米诺环素和氯霉素
氯霉素类：氯霉素
林可霉素类：林可霉素、克林霉素
4、慢效抑菌剂
常用药物举例
磺胺类：磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑等
二、抗生素联用的4种方式
两种抗菌素联用时，可发生以下几种结果：协同、累加、无关或拮抗作用。
一般认为，作用机制相同的一类药物联用，因其作用机制相似，合用时药物互相竞争相近的靶位，疗效并不会增强，反而会出现拮抗作用或可能增加毒性，联用效果见表格。
联用效果简表
联用种类
效果
A繁殖期杀菌剂+B静止期杀菌剂
协同，即作用加强
A繁殖期杀菌剂+C速效抑菌剂
拮抗，即效果降低
C速效抑菌剂+D慢效抑菌剂
累加，即作用互补
B静止期杀菌剂+C速效抑菌剂
累加，即作用互补
A繁殖期杀菌剂+D慢效抑菌剂
无关或累加
可以看出，头孢属β-内酰胺类，是繁殖期杀菌剂；阿奇霉素属于大环内酯类，是速效抑菌剂，两者联用，属于繁殖期杀菌剂+速效抑菌剂=拮抗组合，会降低用药效果，因此正常而言不建议联合应用。
备注：本文仅供药店人参考学习，患者用药请在专业药师或医师指导下进行。
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未来的药店不管怎么变，专业化知识和专业化人才是核心，完全靠营运，完全靠促销手段是不行的，专业是核心，是一个企业的根。
第一章、呼吸系统
先导课：联合用药的重要性与误区
1、病毒性感冒的联合用药与关联搭配
2、风寒感冒的联合用药与关联搭配
3、风热感冒的联合用药与关联搭配
4、暑湿感冒的联合用药与关联搭配
5、暑热感冒的联合用药与关联搭配
6、体虚感冒的联合用药与关联搭配
7、支气管哮喘的联合用药与关联搭配
8、急性支气管炎的联合用药与关联搭配
第二章、五官科
1、结膜炎的联合用药与关联搭配
2、白内障的联合用药与关联搭配
3、麦粒肿的联合用药与关联搭配
4、视疲劳的联合用药与关联搭配
5、角膜炎的联合用药与关联搭配
6、沙眼的联合用药与关联搭配
7、急慢性咽炎的联合用药与关联搭配
8、口腔溃疡的联合用药与关联搭配
9、急性扁桃体炎的联合用药与关联搭配
10、牙痛的联合用药与关联搭配
11、耳疖的联合用药与关联搭配
12、中耳炎的联合用药与关联搭配
13、急性鼻炎的联合用药与关联搭配
14、过敏性鼻炎的联合用药与关联搭配
15、鼻窦炎的联合用药与关联搭配
第三章、消化系统
1、急慢性胃炎的联合用药与关联搭配
2、胃食管反流的联合用药与关联搭配
3、消化性溃疡的联合用药与关联搭配
4、脂肪肝的联合用药与关联搭配
5、胆囊炎的联合用药与关联搭配
6、腹泻的联合用药与关联搭配
7、痢疾的联合用药与关联搭配
8、结肠炎的联合用药与关联搭配
9、痔疮的联合用药与关联搭配
10、便秘的联合用药与关联搭配
第四章、皮肤科
1、湿疹的联合用药与关联搭配
2、荨麻疹的联合用药与关联搭配
3、带状疱疹的联合用药与关联搭配
4、脂溢性皮炎的联合用药与关联搭配
5、体癣与股癣的联合用药与关联搭配
6、手足癣的联合用药与关联搭配
7、甲癣的联合用药与关联搭配
8、甲沟炎的联合用药与关联搭配
9、鸡眼的联合用药与关联搭配
10、花斑廯的联合用药与关联搭配
11、银屑病的联合用药与关联搭配
12、皮肤瘙痒的联合用药与关联搭配
13、毛囊炎的联合用药与关联搭配
14、臭汗症的联合用药与关联搭配
15、黄褐斑的联合用药与关联搭配
16、晒伤的联合用药与关联搭配
17、烧烫伤的联合用药与关联搭配
18、痱子的联合用药与关联搭配
第五章、补益类
1、贫血的联合用药与关联搭配
2、肾虚的联合用药与关联搭配
3、失眠的联合用药与关联搭配
第六章、骨科类
1、颈椎病的联合用药与关联搭配
2、跌打损伤的联合用药与关联搭配
3、骨质疏松的联合用药与关联搭配
4、骨质增生的联合用药与关联搭配
5、痛风的联合用药与关联搭配
6、关节炎的联合用药与关联搭配
7、风湿与类风湿关节炎的联合用药与关联搭配
第七章、泌尿系统
1、尿道炎的联合用药与关联搭配
2、膀胱炎的联合用药与关联搭配
3、前列腺炎的联合用药与关联搭配
4、前列腺增生的联合用药与关联搭配
5、肾盂肾炎的联合用药与关联搭配
6、肾结石的联合用药与关联搭配
第八章、妇科疾病
1、外因瘙痒的联合用药与关联搭配
2、阴道炎的联合用药与关联搭配
3、宫颈炎的联合用药与关联搭配
4、盆腔炎的联合用药与关联搭配
5、痛经的联合用药与关联搭配
6、月经不调的联合用药与关联搭配
7、更年期综合征的联合用药与关联搭配
8、乳腺增生的联合用药与关联搭配
第九章、儿科类
1、小儿发热的联合用药与关联搭配
2、小儿感冒的联合用药与关联搭配
3、小儿咳嗽的联合用药与关联搭配
4、小儿腹泻的联合用药与关联搭配
5、小儿便秘的联合用药与关联搭配
6、小儿积食的联合用药与关联搭配
第十章、心脑血管类
1、冠心病的联合用药与关联搭配
2、心力衰竭的联合用药与关联搭配
3、高血压的联合用药与关联搭配
4、高血脂的联合用药与关联搭配
5、偏头痛的联合用药与关联搭配
6、糖尿病的联合用药与关联搭配
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