提醒：这些药酒后不能吃不光是吃头孢期间不能喝酒
微白水
县域互联网综合服务平台
投稿邮箱：190307113@qq.com
抗生素遭遇酒精
这样吃 当心药你小命
元旦将至，年底各种饭局、聚会、应酬接踵而来，喝酒也是在所难免。不过今天要跟大家说的是，酒精与一些抗生素类药物狭路相逢，真的能药你小命儿。今天，首都医科大学北京世纪坛医院药剂科的王慧、顾红燕两位药师就给大家总结总结，那些不能和酒精相遇的抗生素。
双硫仑反应 后果可能很严重
患者在医院就医时，医生都会嘱咐在吃头孢类抗生素期间不要喝酒。但是，很多朋友都不清楚其具体的原因，只知道对疾病的恢复不好，对于双硫仑反应的严重后果知之甚少，以至于存在侥幸心理，认为喝一次没什么大碍，或者在不知情的时候吃了含酒精的东西后险些丧命。
其实，双硫仑是一种治疗慢性乙醇中毒和乙醇中毒性精神病的药物，作为一种戒酒药物已在很多国家使用。该药物遇到酒精后会出现恶心、呕吐等严重反应，从而使酗酒者恐惧饮酒，达到戒酒的作用。
不过，临床上使用的某些抗生素，其化学结构或作用机理与双硫仑相似，可产生双硫仑反应。引起毒性反应的根本原理是药物影响了肝脏内乙醛脱氢酶的活性，导致酒精的正常代谢受阻，从而引起乙醛的中毒反应。从理论上来说，只要是药物抑制了乙醛脱氢酶的活性，而我们又摄入了含酒精的物质，就可能会引起乙醛中毒反应。
双硫仑反应的主要症状包括头痛、呕吐、多汗、面部潮红、心跳加快、呼吸困难等不良反应，严重者甚至出现心肌梗死、急性充血性心力衰竭、休克甚至死亡。该不良反应可在药物饮酒后5分钟内出现症状，一般多在30分钟，少数在1小时内，很多在1小时后出现。如果出现严重症状，需要立即就医。
细数那些沾不得酒的抗生素
在药物咨询门诊接待的患者中，常有人在窗口取药后，来咨询药师关于头孢类药物与饮酒的问题。有患者问，之前吃药期间喝酒了没有事呀，怎么现在又冒出个双硫仑反应。
其实，并不是所有的头孢类药物都含有抑制乙酰脱氢酶的化学基团。因此，理论上来说也并不是所有的头孢类药物服用后饮酒都会引起双硫仑反应。
吃了头孢类抗生素 禁酒七天
不过，这里要注意啦，很多时候，不管药物是否含有相关的化学基团，只要是药物进入人体后，引起了乙醛脱氢酶的活性抑制，这个时候再摄入酒精，就有可能引起毒性反应。由于个体差异，药物进入我们身体后的变化也千差万别。
举个例子：阿莫西林不属于头孢，也不含有引起双硫仑反应的基团，但同样临床上也有服用阿莫西林后饮酒，引起双硫仑反应的病例出现。因此，建议大家即使服用的是理论上不会引起双硫仑反应的头孢类药物，服药后也尽量不要喝酒。
昨天喝酒了还能吃抗菌药吗？多久能喝酒？通常为防止双硫仑样反应，对所有应用头孢类抗菌的患者应常规询问是否有药物过敏史、酒精过敏史和近期饮酒史。如患者在用药前七天有饮酒史，应禁用该类药；对应用头孢类抗生素的患者，应当嘱其在停药后禁酒时间不能少于七天。
记下来 这些药也含酒精
生活中，那些含有酒精的饮品大多好判断。此外，诸如啤酒鸭、酒心巧克力、豆腐乳、醉蟹、醉虾、酒酿圆子、含酒精的泡菜、巧克力派等看着滴酒不沾的食物，也都隐藏着酒精，服药期间也要格外注意。
其实，除了饮品和食物，还有很多药物也自带酒精，需要你提高警惕。含有酒精的药物类别：
肾上腺皮质激素：氢化可的松注射液、醋酸氢化可的松注射液(醇型)、泼尼松龙注射液(醇型)
抗菌药物：阿奇霉素注射液、阿奇霉素氯化钠注射液、注射用阿奇霉素枸橼酸二氢钠、氯霉素注射液
神经系统用药：地西泮注射液、尼麦角林注射液、盐酸吡硫醇注射液
心血管系统用药：硝酸甘油注射液、尼莫地平注射液、去乙酰毛花苷注射液、洋地黄毒苷注射液、银杏叶提取物注射液、血塞通注射液
呼吸系统用药：盐酸溴己新注射液、盐酸溴己新葡萄糖注射液、细辛脑注射液、穿琥宁注射液
抗肿瘤药：依托泊苷注射液、紫杉醇注射液、多西他赛注射液
口服液：丹红化瘀口服液、左卡尼汀口服液、环孢素A口服液
糖浆剂：感冒止咳糖浆、养阴清肺糖浆、人参蜂王浆
酊剂：藿香正气水、十滴水、正骨水、古铜灵酊、姜酊、祛伤消肿酊、烧伤灵酊、复方樟脑酊、碘酊、远志酊、颠茄酊、樟脑水合氯醛酊
擦剂：酮洛芬搽剂、醋酸倍他米松搽剂、克伤痛搽剂、骨友灵搽剂、麝香祛痛搽剂
流浸膏剂：大黄流浸膏、当归流浸膏、甘草流浸膏、益母草流浸膏、颠茄流浸膏、志远流浸膏、浙贝流浸膏
其他：地高辛酏剂、硝酸甘油气雾剂、硝酸异山梨酯喷雾剂、复方醋酸氯已定喷剂、麝香祛痛气雾剂；盐酸萘替芬溶液、复方水杨酸溶液、硼砂甘油钾溶液、甘油醇溶液、甲醛溶液
来源：北京青年报
