中医认为毛发的生长与脏腑经络气血的盛衰有密切的关系。隋《诸病源候论》云：诸经血气盛，则眉髭须发美泽。精血旺盛，毛发生长而有光泽，体弱精血虚衰，毛发干枯而脱落。临床很多疾病可以引起脱发。在临床辨证诊治各种脱发时，主要会根据辩证应用八种治法。但朋友们还需在辨证论治的基础上用药，切勿乱用！

疏肝散风止脱

有一种脱发，与人的情志活动、精神状态超过正常限度有关。很多脱发患者发病前有精神紧张、情志因素刺激等病史，因此，在脱发的早期疏肝散风法是一种常用的治疗方法。情志抑郁、急躁易怒、过度紧张、意外刺激等精神因素可影响肝之疏泄功能，导致人体气机紊乱，气血运行不畅，头皮局部血虚，风邪乘虚而入，而引起脱发。

症见：头发突然成片脱落，发根松动，局部头皮发麻发痒，伴烦躁或郁闷，胸胁胀满，善太息，夜寐不安，舌边尖红，苔薄白，脉弦。

常用药：柴胡、枳壳、赤白芍、川芎、香附、当归、羌活、荆芥、菊花等。

凉血祛风止脱

清代《冯氏锦囊秘录》曰：发乃血之余，枯者血不足也。头发忽然脱落，头皮痒，须眉并落者，乃血热生风。此证多见于青壮年人。凉血祛风止脱法常用于脱发早期，头发松动易脱落时。血热风燥易耗伤阴血，煎熬血液成瘀。若患者经过治疗血热风动证候减轻，头皮恢复正常，脱发停止，而新发生长缓慢，应加用养血益阴、活血化瘀等药物，以改善毛囊营养状况，促进毛发生长。

症见：头发突然大片脱落，头皮微红痒痛；或头发干细少泽，头屑多而细碎干燥。伴心烦急躁，失眠多梦，舌质红苔薄黄，脉细数。

常用药：生地黄、赤芍、当归、川芎、黄芩、地骨皮、蔓荆子、侧柏叶等。

除湿通窍止脱

这种患者多为湿盛体质，或饮食不节，过食肥甘厚味，体内蕴湿生热，湿热上蒸巅顶，侵蚀毛根，阻滞毛窍，影响毛发生长而导致脱发。因此，除湿通窍法主要用于治疗脂溢性脱发。

症见：头发油腻光亮，脱发多，新发生长缓慢，头顶毛发日渐细软稀少，两鬓角及前发际上推。伴口臭、大便秘结或黏滞不爽，舌苔黄腻，脉弦滑。

常用药：苍术、厚朴、陈皮、苦参、泽泻、茵陈、生山楂、蚕砂、菖蒲等，大便秘结加生白术、生首乌。

养血生发

中医有发为血之余之说。隋代《诸病源候论》曰：血盛则荣于须发，故须发美。若气血衰弱，经络虚竭，不能荣润，故须发秃落。血虚不能荣养毛发，而致头发大量脱落。养血生发是中医治疗脱发的传统常用疗法，用于血虚不能荣养毛发之证。

症见：枯黄无光泽，伴面色萎黄、心悸、头晕、失眠、健忘，舌质淡，苔白，脉细弱。

常用药：黄芪、当归、生熟地黄、首乌、女贞子、旱莲草、菟丝子、天麻、羌活等。

化瘀生发

清代《医林改错》曰：伤寒、瘟病后头发脱落，各医书皆言伤血，不知皮里肉外血瘀，阻塞血络，新血不能养发，故发脱落。无病脱发，亦是血瘀。治疗以活血化瘀，通窍生发为法，尤其适用于改善斑秃患者血液流变性异常，微循环瘀滞。

症见：头部圆形脱发，或头顶秃发，病程较长，伴情志抑郁、头痛、夜寐不实，妇女月经不调，舌质暗有瘀斑，脉沉涩。

常用药：麝香、桃仁、红花、赤芍、当归、川芎、丹参、大枣、郁金、鸡血藤等。

益肾生发

肾藏精，肝藏血，精血互生，肝肾同源。毛发的润养来源于血，其生机根源于肾。故临床治疗时常配合应用滋补肝肾、养血生发药物。益肾生发是中医治疗脱发的传统常用疗法。不少人认为脱发就是肾虚引起的，很多生发的保健品也都宣传有补肾的功效，但补肾的中药大多性温，不适合有内热、湿热的人服用。肾虚脱发一般病程长，脱发严重。很多初期为风湿热、肝郁等其他证型的脱发，日久可伤及精血肾气。小儿肾虚常伴脾气不足，老人肾气不足常伴阴血亏虚，治疗贵在准确辨证，随证加减用药。

症见：头发大片脱落，甚至全秃、普秃；小儿毛发稀少细软，生长发育迟缓；或老年体弱，毛发干枯少泽脱落，伴腰膝酸软、牙齿松动、耳鸣，舌质淡红苔白，脉沉细。

常用药：首乌、茯苓、牛膝、当归、枸杞子、菟丝子、潼蒺藜、补骨脂、女贞子、墨旱莲等。

健脾生发

脾主运化，为后天之本。脾的运化功能正常，毛发得到充足的水谷精微的滋养，就能生长旺盛。若脾失健运，气血津液生化不足，则毛发失养，枯槁脱落。多见于久病脾胃功能虚弱，或思虑过度伤脾者。

症见：斑状脱发反复发作，或头顶头发稀少、干枯、细软，伴纳呆、腹胀、大便溏泄、完谷不化，舌淡胖、舌边齿痕，脉濡。

常用药：党参、黄芪、白术、陈皮、当归、茯苓、远志、升麻、柴胡等。

宣肺生发

中医认为肺主皮毛是指肺有主一身之气，朝百脉，主宣发等功能，通过这些功能将体内气血津液等营养物质输布到体表，以滋养皮肤毛发。若肺失宣发，不能输精于皮毛，则会出现皮肤憔悴枯槁，毛发干枯易脱落等症状。

常用药：桑叶、枇杷叶、白芷、蔓荆子、浮萍等。

中医治疗脱发有两个显著特点，一是辨证论治，方药因人而异；二是整体观念，全身调理。在脱发的早期，辨证多属实证或虚实夹杂之证，治疗应以祛邪、调理气血为主；脱发日久，辨证多属虚证，或虚中夹瘀之证，治疗以补肾养血、健脾益气、活血化瘀为主。准确的辨证用药，是中医药治疗脱发取得满意疗效的关键。