疾病科普｜类风湿性关节炎病因及治疗方法
2019年，全世界有1800万人患有类风湿性关节炎。大约70%的类风湿性关节炎患者是女性，55%的患者年龄超过55岁。
1300万患者的类风湿性关节炎严重程度（中度或重度）可以通过康复得到改善。
虽然类风湿性关节炎是一种影响身体多个系统的全身性自身免疫病，但手、手腕、脚、脚踝、膝盖、肩膀和肘部的关节最常受到影响[1]。
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类风湿性关节炎是什么？
类风湿性关节炎引起的关节变形
类风湿性关节炎是一种病因未明的以炎性滑膜炎为主的慢性、系统性疾病。
其特征是手、脚小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，常影响关节以外的其他器官，严重者可导致关节畸形及功能丧失。
类风湿性关节炎是慢性的，如果不进行治疗，可能会随着时间的推移而恶化。它会对关节及其周围组织造成严重损害。它还会影响心脏、肺和神经系统。
血清类风湿因子检查呈阳性。
女性患病率比男性高2～3倍。任何年龄段均可起病。
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类风湿性关节炎的病因
类风湿性关节炎的病因尚未完全明确，发病可能与多个因素密切相关。
主要因素有：
1）感染
许多微生物被认为可诱发类风湿性关节炎，如多种细菌、支原体、衣原体、病毒。
2）遗传
遗传因素在类风湿性关节炎的发病中起重要作用
3）性激素
女性较男性发病率高，比例约为3:1。妊娠期女性病情有所减轻，服用避孕药的女性发病较少。
4）心理
情绪受到刺激或长期心理压抑者，较易发生类风湿性关节炎。
此外，寒冷、潮湿、疲劳、营养不良等，都是本病的常见诱发因素，但多数患者常没有明显的诱因。
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类风湿性关节炎的治疗方法
1）一般治疗
发热、关节肿痛等全身症状明显者，应卧床休息。
2）物理治疗
热疗可缓解疼痛和松弛肌肉，一般以辐射热和温热最好。
热水浴、石蜡浴、中药熏蒸可减轻晨僵症状。局部肿胀、压痛明显者，可接受超激光照射治疗
3）药物治疗
减轻炎症、疼痛和肿胀的药物可能包括：
·非类固醇抗炎药
·糖皮质激素
·改善病情的抗风湿药物
·生物制剂
另外还可以外用止痛药，可有效避免口服药产生的胃肠道不良反应，无成瘾性。
在手、脚小关节，可以涂抹奇正青鹏软膏，经典藏药验方，由棘豆、亚大黄、宽筋藤等9味药组成，具有消炎止痛、活血化瘀的作用，临床研究证明，使用青鹏软膏每天2次，连续使用2周，能有效缓解类风湿性关节炎引起的关节肿胀、疼痛症状，同时保护软骨关节，作用更持久。
奇正青鹏软膏
奇正青鹏软膏含棘豆
棘豆具有强效抗炎、消肿止痛功效
4）注射疗法
对于局部症状明显，肿胀、压痛严重者，可在关节周围痛点进行注射，能迅速缓解症状。
5）手术治疗
药物治疗效果不满意者，可进行滑膜切除术、关节清理术。
晚期关节畸形患者，如果功能受到影响，可手术矫正畸形，或置换人工关节等。
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类风湿性关节炎的康复措施
1）手指关节
一手帮助另一手先屈曲远端指关节，再屈曲近端指关节和掌指关节。
2）腕关节
两手合拳，反复交替用力向一侧屈伸；单手手腕做旋转动作。
3）肘关节
手掌向上，两臂向前平举。迅速握拳并屈曲肘部，努力将拳放到肩上，再迅速伸肘，然后两臂向两侧平举，再重复上述动作
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类风湿性关节炎的预防
1）饮食
饮食以清淡爽口、易消化为原则，少吃辛辣、油腻及冰冷的食物。
2）作息
鼓励高质量的睡眠，因为睡眠不好会增加疼痛。不建议长时间卧床，应适量运动。
3）保暖
天气寒冷潮湿时，应注意保温，可适当做些暖身运动。
内容来源：[1]世界卫生组织https://www.who.int/zh/newsroom/fact-sheets/detail/rheumatoid-arthritis
[2]《骨骼肌与关节疼痛病规范化管理 科普手册》刘延青
[3]默沙东诊疗手册
