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5药活血化瘀、通络止痛，改善微循环，抗动脉硬化，保护心脑血管

admin2年前 (2025-01-17)皮肤科156

临床上患者血液黏度升高，血管内皮受损，血小板聚集，动脉粥样硬化斑块形成等，是引起心脑血管疾病的主要因素。治疗上多以扩血管、降血脂、抗血小板聚集、抗血栓、保护血管内皮、稳定斑块等为主，可用葛兰心宁软胶囊、薯蓣皂苷片、银杏酮酯分散片、延丹胶囊、脉络通颗粒等具有多靶点效应的中成药。

1、葛兰心宁软胶囊

葛兰心宁软胶囊，由葛根总黄酮、山楂提取物、绞股蓝总皂苷组成。活血化瘀，通络止痛。用于瘀血闭阻所致的冠心病、心绞痛。

方中葛根总黄酮，活血化瘀、抑制血小板聚集、保护心肌和血管、改善微循环；山楂提取物，活血、散瘀、降血脂、保护心血管、改善微循环；绞股蓝总皂苷，益气、健脾、化痰，以上药物成分共同发挥活血化瘀、通络止痛之效。

临床实践表明，葛兰心宁软胶囊能调节血脂代谢，抗血小板聚集，改善血液高黏状态，保护血管内皮功能，抑制血栓形成；扩张病变区冠状动脉，降低心肌低氧耗量，保护心肌缺血受损；并能扩张脑血管，增加脑血流量。

葛兰心宁软胶囊，其效应位点为微循环，重在调血通脉，正是其心脑同治之根本所在。通过改善微循环、调脂、降低血黏度、稳定动脉粥样硬化斑块，具有心脑同治的功效。临床上用于改善心血瘀阻型冠心病合并脑供血不足者心绞痛症状及头晕症状，缩小颈动脉斑块，能预防及治疗心脑血管疾病，也体现了心脑同病、异病同治的中医传统理论。

2、薯蓣皂苷片

薯蓣皂苷片，主要成份为穿山龙水溶性总皂苷。该药可改善冠状动脉供血不足，用于治疗冠心病、心绞痛。对伴发高血压、高甘油三酯、高胆固醇等症也有一定的疗效。

该药能增加冠脉血流量，减少心肌耗氧量，改善心肌缺血、缓解心绞痛，并对心肌缺血和缺血再灌注损伤产生保护作用；还具有调节脂质代谢、改善血液流变性的作用，可降低血清总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白和氧化修饰低密度脂蛋白含量，降低高、低切变率下的全血粘度以及血浆粘度，所以可减轻动脉壁脂质浸润及斑块形成，从而防治动脉粥样硬化。

3、银杏酮酯分散片

银杏酮酯分散片，主要成分为银杏酮酯。具有活血化瘀的功效。用于血瘀型胸痹及血瘀型轻度脑动脉硬化引起的眩晕；冠心病、心绞痛。

现代药理研究表明，该药具有以下功效：清除自由基，抗脂质过氧化；抗血小板聚集，改善血液流变性；降低血脂，保护血管内皮，防治动脉粥样硬化；减轻心脑缺血再灌注损伤，保护心脑血管；保护神经系统，改善学习记忆功能。

冠心病心绞痛患者，可单独使用银杏酮酯分散片，或联合一种β受体阻滞剂（XX洛尔），可减少心绞痛发作频率和持续时间以及硝酸甘油使用量。

缺血性脑卒中患者，在常规治疗基础上联合银杏酮酯分散片，可有效改善缺血性脑卒中患者的神经功能缺损程度、认知功能障碍、血液流变学指标，提高临床疗效，并可对脑卒中起到二级预防作用。

4、延丹胶囊

延丹胶囊，由丹参、延胡索、乳香、白芍、瓜蒌、五灵脂、柴胡、枳壳组成。活血祛瘀，理气止痛。用于冠心病劳累性心绞痛气滞血瘀症，症见胸痛，胸闷，心慌，憋气等。

方中丹参活血行血、祛瘀通络；延胡索与乳香皆有活血行气、止痛的功效；白芍是养血止痛的良药；瓜蒌具有宽胸散结、清热润燥的功效；五灵脂可活血化瘀；柴胡具有疏肝解郁、升举阳气的作用；枳壳是理气宽中、行滞消胀的良药。诸药合用具有活血化瘀、理气止痛的功效。

药效学试验表明，该药可使犬冠脉结扎所致的缺血性心电图改善，心肌梗塞范围缩小；可使麻醉犬冠脉阻力降低，冠脉流量增加，使左室内压和室内压最大上升速度降低，使心肌耗氧量降低；该药还可减低家兔体外血栓重量，抑制大鼠动-静脉旁路血栓形成。

现代药理研究表明，延丹胶囊可扩张冠状动脉，抗心律失常，调节血脂水平，降低血液黏度，减少冠状动脉粥样斑块形成面积，加强心肌收缩力，增强心脏功能。可有效改善患者的心绞痛症状及心电图表现，原因可能是延丹胶囊中的延胡索、乳香及白芍皆是止痛的良药，从而减轻了患者的疼痛感。延丹胶囊联合西药可有效减少不良反应，这是因为延丹胶囊中的枳壳对胃肠道功能具有保护作用。