瑞金医院胰腺外科十年跟踪研究：机器人微创手术更安全，胰腺癌逐年高发与吃有关

今天，国际外科学顶级期刊JAMA Surgery在线发表瑞金医院胰腺中心沈柏用、彭承宏教授团队机器人胰腺手术的最新研究成果。

文章总结了近十年来瑞金医院胰腺中心完成的机器人胰腺微创手术，重点分析了胰十二指肠切除术这一最高难度的普外科手术，通过配对比较了450例机器人和634例开腹胰十二指肠切除术，发现机器人胰腺手术能给患者带来明显的获益：手术时间更短，术中出血量更少，住院时间更短，同时该研究也证明了机器人微创手术的安全性，并不增加包括胰漏，胆漏和胃排空障碍在内的手术并发症。

该研究全面系统分析并证明了机器人微创胰腺手术在肿瘤根治性、术后恢复及免疫功能保存等方面的优势，为推广机器人胰腺手术提供了从理论到实践的依据。

由于机器人的手腕可以360度旋转，在狭窄的腹腔中灵活性远远超过人手，而且消除了人手的震颤，所以稳定性很高，此外，微创的手术方法也使得病人的生理结构影响较小，可以说达芬奇机器人手术是一种精准微创手术，瑞金医院副院长、胰腺外科中心主任沈柏用说，此次我们历经10年，进行大样本的临床对比，证实了机器人在胰腺癌胰十二指肠手术中的优势。

目前，瑞金医院胰腺中心每年收治胰腺癌患者超过2500例，机器人手术例数在全球排名第二，注重在确保规范的基础上不断创新治疗方法，并对每位患者在基因检测的基础上采用个体化精准综合治疗方案，目前采用机器人微创手术治疗的胰腺癌患者五年生存率达40.4%。

除今天上线《JAMA Surgery》外，国际顶尖外科学杂志《Annals of Surgery》《Surgery》《Surgical Endoscopy》等近半年连续发表了瑞金医院胰腺中心的临床研究和临床总结的文章。

沈柏用教授介绍：胰腺癌发病率有逐年攀升趋势，除了老龄化时代下人群寿命延长因素外，与饮食结构改变也有关联，大众吃得越来越好了，高蛋白饮食、高热量、高脂肪饮食与胰腺癌发病有关联。

谈及胰腺癌机器人手术，他认为这是未来趋势，但同时谈到，并不推荐所有医院大举开展，他建议在每年拥有500台手术量的大型胰腺中心开展，为适合机器人手术的患者提供更大手术与长期治疗获益。

作者：唐闻佳 朱凡

编辑：顾军