胰腺癌患者没有病理就不能接受治疗吗?
空军总医院夏廷毅教授在一次学术会议上指出::没有病理不能治疗胰腺癌,我认为是医学落后的产物,属于上世纪50年代。当时我们的诊断技术相对落后,我们对癌症的认知是非常肤浅的,我们唯一的根治手段只有手术,手术拿下来可以看病,所以才得到这个结论。如果没有病理不能治疗,那么这是剥夺了患者的生存权利。
同时,夏教授提出——胰腺癌没有病理不能治疗的规定应该适度调整,为此给出两条建议,并做了解释。
一、能取活检尽量取,科研项目必须取,开腹探查必须取。
30%都没有病理,术前、开腹探查、术后都诊断为诊断胰腺癌,但没有取病理,到我这进一步检查却不是胰腺癌,所以说现在中国的医患关系紧张,我们没有在这个问题上思考我们到底在做什么,如果我是患者我也会愤怒,你能不愤怒吗?到我这就不是胰腺癌,在那开刀整个过程折腾了半天,那么这个问题要解决,可能就会让更多的民众感到欣慰。
二、高风险不能取,多学科会诊临床诊断者知情同意下可治疗:
5个公分,消瘦,CA199:1800,临床诊断都是胰腺癌,那你问他穿不穿,他坚决不穿,希望你给我治,在这种情况下,知情同意,患者签字,多学科会诊后是可以的。
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