17年,55岁男子不痛不痒查出胰腺癌晚期，他的亲身经历引人深思

资料内容来源：

[1]阮万百,李俊峰,尹艳梅,等. 胰腺癌靶向治疗及免疫治疗的研究新进展 [J/OL]. 中国全科医学, 1-12.

[2]陈佳萍,施晓兰,李鹤. 胰腺癌患者家庭照顾者负担的研究进展 [J]. 护理与康复, 2024, 23 (08): 97-101.

[3]郭继红,朱宁,葛洋. 胰腺癌术后患者的预后分析 [J]. 中国临床医生杂志, 2024, 52 (08): 927-930.

胰腺癌，一种发生在胰腺组织中的恶性肿瘤，以胰头部位较为常见。其症状隐匿，治疗手段有限，进展迅速，因而被称为癌中之王。在中国，胰腺癌的发病率和死亡率呈现上升趋势，2022年预计新增患者约13.4万例，死亡患者约13.1万例，总人群发病率位列肿瘤类第8位，死亡率位列肿瘤类第6位。这种癌症通常在晚期才被发现，此时治疗手段有限，患者的生存率极低。

2017年，55岁的郭杰在上海经营着一家快餐店，他凭借自己独特风味的厨艺以及价格实惠的菜品赢得了良好的口碑，他深知打工人的辛苦，因此特别推出了月餐服务，顾客可以根据自己的口味和需求，提前订购一个月的餐食，既方便又经济。

2017年6月，近两周以来，郭杰常在后厨炒菜时感到上腹部有隐隐的不适和疼痛，这种痛感在夜间尤为明显，仰卧时加剧，而俯卧或弯腰时则有所缓解。但他以为是因为长时间站立工作导致的肌肉酸痛，并没有太在意。

随着时间推移，郭杰发现自己的食欲开始下降，面对自己喜欢的食物却经常感到恶心，体重也在不知不觉中减轻。他以为是因为快餐店工作繁忙，压力增大所致。郭杰的精神状态也开始受到了影响，他变得容易疲倦，有时候会出现焦虑和抑郁的情绪。

他的妻子注意到了他的变化，劝他去医院进行检查，但是郭杰却摆摆手，说自己只是太累了。于是关闭了店铺休息了一周后，他仔细调理了自己的肠胃，正常按时饮食，坚持早睡早起，疲倦焦虑的情绪得到了有效的缓解，同时给自己买了健胃消食片促消化，刺激食欲。

其实郭杰不知道的是，自己以及出现了胰腺癌的早期症状，胰腺癌早期症状通常不明显，但可能包括上腹部隐痛、消化不良、食欲减退、体重下降、黄疸（皮肤和眼睛发黄）、新发或难以控制的糖尿病，以及精神症状如焦虑或抑郁。由于这些症状容易与其他疾病混淆，胰腺癌往往在晚期才被诊断出来。

时间来到8月16日，郭杰在深深的睡梦中被一种前所未有的疼痛唤醒。起初，他以为是因为白天在快餐店里忙碌了一整天，肌肉有些疲劳，但很快他意识到这痛感远不止于此。疼痛从他的中上腹部开始，像波浪一样阵阵袭来，伴随着一种难以名状的沉重感，仿佛有一只无形的手在他的内脏中拧绞。

他试图翻身，寻找一个能够缓解痛楚的姿势，却发现无论怎样调整，疼痛都没有丝毫减轻。他开始出汗，床单逐渐被冷汗浸湿，郭杰的呼吸变得急促，他感到一种深深的不安和恐慌。他的妻子也被他的呻吟声惊醒，急忙打开灯，只见郭杰脸色苍白，额头上布满了汗珠。

郭杰的黄疸症状开始显现，他的皮肤呈现出一种病态的黄色，眼睛的巩膜也变成了柠檬色。他的身体明显消瘦，肋骨在皮肤下若隐若现，这些都是他近期食欲不振和体重下降的直接体现。他自己猛地想起他的小便颜色异常深，大便则变得异常浅白，这些都是胰腺癌影响消化系统功能的征兆。

随着夜的深入，郭杰的疼痛加剧，他开始感到恶心和呕吐，抱着马桶将胃里的东西吐了个一干二净，直到吐出了黄绿色的胆汁才罢休，但是恶心呕吐的感觉让他连水都喝不下去，妻子见状连忙拨打了120。来到医院，医生查体发现皮肤及巩膜中度黄染，腹部检查发现腹部平坦，中上腹部轻压痛，无反跳痛，未触及包块。紧接着让他去做了一个血液检查以及腹部CT。

血液检查发现肝肾功能异常，ALT 135 U/L，AST 95 U/L，TBIL 217μmol/L，均高于正常范围；肿瘤标志物CA 19-9 > 1200 U/mL；腹部CT发现胰腺头部占位性病变，大小约4.5×5.0cm，，侵犯邻近血管，肝脏见多个类圆形低密度灶，考虑转移。结合临床症状以及检查结果，初步诊断为胰腺癌（胰头癌）。

医生告诉郭杰夫妇：由于患者肿瘤已侵犯邻近大血管且有肝脏多发转移，目前无手术指征，只能通过放疗延长生存周期。虽然提前做好了打算，可现实真的来临的时候，郭杰还是忍不住放声痛哭：我还这么年轻，我的孩子还没结婚，而且不是说说胰腺癌是暴饮暴食、吸烟、喝酒导致的，可我明明什么错都没犯，为什么会得胰腺癌？

医生听到这话后也觉得奇怪，便针对胰腺癌的病因对郭杰进行了排查，却发现他的生活习惯简直堪称模范，可能导致癌症的病因一样都没有沾，可到底是哪里出了错呢？医生不死心，进行了更细致的排查，而当他听到的郭杰的一个习惯后瞬间恍然大悟。

医生惋惜地叹气道：我竟然忽略了还有这个习惯，这个习惯虽然常见，却对胰腺的损害也是非常大的。你糊涂啊！胰腺癌并不是无缘无故找上你，而是你在生活中做错了这两件事情，才给了癌症可乘之机，临床上年纪轻轻就患胰腺癌的患者同样是在这个地方栽了跟头……

第一件事——长期食用隔夜菜。隔夜菜在存放过程中，尤其是蔬菜类，由于细菌的作用，可能会将原本无害的硝酸盐转化为亚硝酸盐。亚硝酸盐在体内可能进一步转化为亚硝胺，后者是已知的致癌物质。

隔夜菜如果在不当的储存条件下，容易受到细菌的二次污染，导致菜肴腐败变质，产生致病菌或细菌毒素，这些细菌的增殖也可能促进硝酸盐转化为亚硝酸盐，增加健康风险。

长期食用高脂、高糖的隔夜菜可能导致胰岛素抵抗，这是胰腺癌的一个风险因素。高脂饮食可能增加胰腺的负担，从而增加患病风险。为了降低因食用隔夜菜而增加的胰腺癌风险，建议采取适当的食物保存方法，尽量避免食用存放过久的食物，并保持均衡健康的饮食习惯。

第二件事——缺乏锻炼。缺乏锻炼可能导致身体代谢减慢，进而影响能量平衡和体重控制。肥胖是已知的胰腺癌风险因素之一，因为超重或肥胖可能增加胰岛素抵抗，进而影响胰腺功能和促进胰腺癌的发展。

锻炼不足可能与慢性低度炎症状态有关，这种炎症环境可能损伤胰腺细胞，长期下来可能增加胰腺癌变的风险。缺乏锻炼通常与不健康的生活方式有关，如不良饮食习惯、吸烟和饮酒等，这些因素都可能共同作用，增加患胰腺癌的风险。

为了降低患胰腺癌的风险，建议保持规律的身体活动，推荐每周进行3至5次，每次30分钟左右的中等强度运动，如快步走、慢跑、游泳等，这有助于提高身体的整体健康状况。进行有氧运动和力量训练的结合，可以增强心肺功能和肌肉力量，有助于提高身体抵抗力。适当锻炼对身体有益，但过度运动可能会带来相反效果，应根据个人体质和健康状况选择合适的运动量。制定适合自己的运动计划，可以咨询专业教练或医生，确保运动方式和强度适合自己。

（注：《17年，55岁男子不痛不痒，却查出胰腺癌晚期，他的亲身经历引人深思》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）