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内服清热利湿中药是中医治湿疹的主要方法

admin2年前 (2025-02-12)皮肤科173

湿疹是一种常见且多发的皮肤疾病,主要以红斑、丘疹、水疱、渗出、糜烂、瘙痒和反复发作等症状为特征,皮损通常呈对称性分布。

例如,泛发于全身的湿疹被称为浸淫疮;皮肤起红粒,伴有搔痒和出血的湿疹则被称为血风疮;局限于耳边的湿疹被称为旋耳疮;发生于肘膝腋窝等处的湿疹被称为四弯风;发生于阴囊的湿疹初期被称为胞漏疮,日久则被称为肾囊风;婴儿患上湿疹也被称为胎癥或奶癣。由于名称众多,但其病因常为湿毒凝聚,外受风袭。因此,凡是出现瘙痒、积水等症状的皮肤病都统称为湿疹。

襄阳中医经方家胡梁谱医师认为,湿疹起病多与湿毒、痰湿、风邪等因素有关。湿毒指的是体内湿气聚积,往往表现为皮肤湿润、黏腻,伴有瘙痒、红肿等症状。痰湿是中医理论中的一种病理状态,指体内湿气与痰液相结合,阻滞气机,导致湿疹的发生。风邪则是外界邪气侵袭人体,加重湿疹的病情。湿疹的治疗要从排除湿毒、祛除痰湿、驱散风邪三个方面入手。

襄阳中医经方家胡梁谱医师治疗湿疹主要采用辨证施治的方法,即根据患者具体的症状和体质特点进行个体化的治疗。对于体内湿毒的人群,中医常常采用清热解毒、利湿退黄、祛风活血等治疗方法,如采用草药如黄连、连翘、薏苡仁等进行解毒排湿,辅以适当的饮食调理,如忌食辛辣刺激食物,多食用利湿退黄的食材,有助于改善湿疹的症状。对于痰湿型湿疹,中医师会选择一些疏肝健脾、化痰利湿的草药,如柴胡、陈皮、白扁豆等,同时调整饮食结构,多食用健脾化湿之物,如山药、薏米等,以帮助痰湿排除,减轻湿疹症状。对于有明显风邪侵袭的湿疹患者,中医常常会选用草药进行祛风活血,如桑枝、蒲公英、紫苏叶等,同时要注意保暖,避免受凉。

襄阳中医经方家胡梁谱医师治湿疹案例

患者为储xx,男,35岁。初诊日期为2024年6月4日。近二个月来,患者全身出现泛发的皮疹,搔抓后出血,尤其以上肢和大腿部位症状较为严重,同时出现食欲减少和睡眠差。经检查,全身可见散在的粟粒样红色丘疹,有渗水糜烂、搔痒剧烈的症状,尤以四肢为明显,呈对称性和弥漫性损害。脉慢滑,舌质红,苔薄白而腻。中医诊断为浸淫疮,西医诊断为泛发性湿疹。根据中医辨证,该患者的证属为内有脾湿,积久化热,同时受外风邪的影响。因此,治疗的方向是健脾利湿,清热败毒。

方剂为祛湿败毒汤,使用剂量为9剂,具体用药包括地丁12克、蒲公英10克、黄柏6克、荆芥6克、川萆薢10克、白鲜皮10克、苍术10克、威灵仙10克、银花6克、忍冬藤10克、苦参6克、炒苡仁15克,水煎服。

二诊进行于6月11日,经过服药后,患者的皮损减轻,渗水减少,瘙痒感不太明显,脉和舌的状况与前次相同。根据宗前法,上方加炒扁豆15克。

三诊进行于6月20日,患者服用了七剂药物,躯干的皮损明显减轻,四肢的皮肤恢复正常。这表明治疗效果良好。

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