医生，我脚上这些湿疹，吃药涂药不就行了，为什么要去做B超检查血管呢？该怎么治疗？

这句话，是临床上很多淤积性湿疹的患者来就诊时常常要问的问题。为什么要去做B超来检查血管是否有问题呢？

我们今天就来说说这个问题。

我们先从这个淤积性湿疹的临床表现和病因说起。

淤积性湿疹也叫淤积性皮炎、静脉曲张性湿疹，多发生于下肢静脉高压或者静脉曲张者，好发于小腿下1/3处，局部出现红斑、丘疹、斑块、瘀斑、色素沉着，时间久了还会出现皮肤粗糙增厚、苔癣样变的慢性湿疹样表现和营养性溃疡，伴有明显的瘙痒感，患者常常会因为反复搔抓继发感染，严重者甚至会出现难愈性的溃疡和局部组织坏死。

这个病的病因是静脉功能不全，是下肢静脉慢性瓣膜功能不全的常见并发症。静脉曲张会导致下肢血液回流减慢或倒流，导致静脉淤积、静脉高压时，会使局部真皮血管通透性增加，在毛细血管周围产生纤维环，引起局部组织氧弥散功能障碍，小静脉中白细胞增多、激活，释放多种炎症因子如蛋白水解酶和自由基等，引起组织损伤及炎症反应。

所以，很明显，这个淤积性湿疹，并不是常见的那些湿疹，而是与静脉功能不全有关系，有些患者甚至还会有静脉血栓的存在。在就诊的时候，为了判断病情、鉴别诊断以及和设计治疗方案，医生会视情况完善相关的检查，例如血管彩超、血常规等等。

淤积性湿疹的治疗：

1、一般治疗和处理静脉高压：包括卧床休息，抬高患肢，减少久站等，还可以在医生指导下使用适当的弹力绷带，或在必要时行手术治疗。

2、口服和外用药物治疗湿疹样皮疹，当继发感染时可给予抗生素。

3、使用温和的消炎药物处理皮肤溃疡，避免使用刺激性的药物。在外科医生的指导下行清创和保护创面。

4、其他治疗方法，如红光照射治疗、强脉冲治疗、NB-UVB（窄谱中波紫外线）等物理治疗，以及中医中药治疗等。。

淤积性湿疹的预防：

1、预防并及时治疗静脉曲张。

2、避免局部皮肤的意外创伤，减少搔抓。

明白了吧？对于淤积性湿疹这种特殊的湿疹，做好相关的检查（特别是有明显静脉曲张表现的患者），对于病情的判断以及后续的治疗是很有意义的，当碰到这些不明白的问题时，可以咨询下医生，相信你会取得满意的答案。