怎么判断糖尿病足？2招自测足部健康，警惕早期症状，看这一篇就够了
【怎么判断糖尿病足？2招自测足部健康】众所周知，糖尿病随着病情的发展会对血管造成损害，进而引发各种各样可怕的并发症，其中，糖尿病足是最常见、最严重的并发症之一，具有高发病率、高截肢率、高死亡率的特点。
但很多患者对疾病的危害性和严重性认知不足，一般都是等到出现溃烂甚至坏疽，影响日常活动了才去就医，错过了治疗的黄金时期，导致截趾或截肢，严重影响患者的生活质量。
糖尿病足是因为周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力、足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形引起的一系列病变。
1.神经病变型
神经病变包括感觉神经病变、运动神经病变和植物神经病变三种。糖尿病多发神经病变时，人体的痛觉、温度觉、触觉等机能会减退或丧失，患者无法察觉刺伤、烫伤、擦伤等伤害，皮肤保护机制遭到破坏，易致使糖尿病足的产生。
此外，运动神经病变还将引起下肢小肌肉的废用性萎缩、瘫痪，致使跖骨头突出、脚趾呈爪状，增加了足部皮肤受损伤的机会。加上植物神经病变引发的皮肤无汗、干燥皲裂等症状，更增加了糖尿病足的患病风险。
2.血管病变型
血管病变引起的动脉供血不足是导致糖尿病足溃疡的重要原因之一，也是后期糖尿病患者截肢的主要危险因子。
血管病变主要可以分为大血管病变和微血管病变两种。大血管病变会引起动脉粥样硬化、内膜纤维增生等，从而导致血管腔狭窄，下肢及足部供血不足，引发糖尿病足。
微血管病变常伴有循环障碍，易造成肢端缺血，引发糖尿病足。
3.混合型
患者同时有周围神经病变和周围血管病变，足背动脉搏动减弱或消失，这类患者的足通常发凉，可伴间歇性跛行或静息痛，足部有溃疡或坏疽形成。
糖尿病病程越长，并发症的风险就越大，因为糖尿病对机体各个系统造成的损害是一个渐渐积累的过程，因此这几类人群要格外注意。
①有吸烟、酗酒等不良生活习惯；
②合并糖尿病周围血管病变的糖尿病患者；
③合并糖尿病肾病或糖尿病视网膜病变的糖尿病患者；
④做过下肢截肢手术、足部有溃疡、老茧、鸡眼或足部畸形的糖尿病患者；
⑤长期穿不合适的鞋、袜，足部卫生保健差；
⑥糖尿病病程超过10年，长期血糖控制不佳；
疾病都是一步一步发展过来的，并不是到了溃烂的时候才是真正的糖尿病足，根据病症的严重程度按照Wagner分级法可分为六个等级：
0级：皮肤完整，仅表现为皮肤冷，麻木，颜色紫褐，即有发生糖尿病足溃疡的危险因素，但目前无溃疡；
1级：皮肤局部溃疡，有水疱、血疱等，但无感染；
2级：溃疡扩展到肌腱、骨、韧带或关节，程度较深，常合并软组织炎；
3级：深度感染，伴有骨组织病变或脓肿，但骨质破坏尚不明显；
4级：1个或多个足趾坏疽，已造成骨质缺损；
5级：全足坏疽，足的大部或全足感染导致严重湿性或干性坏死，肢端已变黑。
糖尿病足溃疡可导致局部组织的破溃、感染，引发骨髓炎、坏死等，治疗非常困难。它还可并发或者诱发其他急性心脑血管事件，甚至诱发糖尿病急性并发症。因此，早发现对病情的治疗是十分重要的。
1.博格斯实验
糖尿病足的发生大部分与血管病变、神经病变等引起的下肢供血障碍有关。博格斯实验可用于日常自查下肢是否出现供血不足情况。
①脱去鞋袜，将两条腿同时抬高到45-60°，若一侧脚的颜色苍白，另一侧无变化，可能预示着腿供血不足；
②腿部抬高后挤压脚部，毛细血管的充盈缓慢时，可能预示腿供血不足；
③坐至床沿，腿耷拉在下面，缺血的脚马上出现潮红。
2.棉签触碰
糖尿病足患者脚趾的感觉和大腿的感觉是不一样的，拿两根棉签，同时在大腿和脚趾上进行触碰，如果大腿感觉非常清晰，足部感觉不清晰，则说明可能有神经的病变，通过比较两边的感觉是否一样，来判断是否有病足倾向。
糖尿病人若通过自查发现下肢出现供血不足的情况，或怀疑自己患有糖尿病足，可以去医院进行更为精准的检查。
1.泡脚
糖友经常泡脚，不仅能预防糖尿病足，还能预防其他糖尿病并发症。
但糖友在泡脚时，可能对水温缺乏感知，建议由家人去测一下水温，或者用手上更高位置的关节（肘关节）去测水温，泡脚水温在40℃左右为宜。
在擦脚时，要选用浅色、柔软的毛巾，这样有利于防止擦脚时使脚部受伤，也便于观察脚部是否有破溃和渗血。
2.控制血糖
很多糖尿病人不肯吃药，总觉得一旦吃药就要终身吃药，但糖尿病最关键的就是控制好血糖，如果通过饮食加合理运动控制好血糖这是再好不过的，但万一没有效果，还是要根据医生建议，选择药物治疗。
糖友经常泡脚，不仅能预防糖尿病足，还能预防其他糖尿病并发症。
3.谨慎处理伤口
糖尿病足前期进展很慢，大概要十年以上的时间，但后期进展特别快，专家分享了曾遇到的一个患者，他在给自己注射胰岛素时发现脚部长了小水泡，就用针头挑破了它，结果伤口溃烂，最后进行脚部截肢。
这里建议广大糖尿病患者，如果发现自己足部有伤口的话，一定要到正规医院去处理，因为医院有无菌器械，医生会对病情有专业的判断，对伤口处理更有经验。
糖尿病并发症比糖尿病更加恐怖，很多人因为糖尿病足而截肢。建议糖尿病患者平时应穿着柔软宽松的鞋袜，保持足部卫生，脚上出现伤口应及时去医院处理，定期检查自己的足部，以免耽误病情。
