出现这10个症状，可能糖尿病并发症来了，看看你有吗

糖尿病并发症遍及全身，心、脑、肾、眼、下肢等全身各个组织器官均可受累，如果不能早期发现和及时治疗，将会导致冠心病、脑卒中、尿毒症、失明、足坏疽等严重后果。

一般说来，当机体某一组织器官发生病变时，常常会暴露一些蛛丝马迹——要么是异常的症状表现，要么是异常的检查结果。

正是凭借这些临床上的异常信号，我们才得以早期发现糖尿病并发症。如何看出糖尿病并发症的蛛丝马迹呢?

1.来自眼睛的信号

当糖尿病患者出现视物模糊或眼前黑影时，不要想当然地认为是年老眼花，这很可能是长期高血糖引起视网膜病变或白内障所致，一定要去医院检查，排除糖尿病眼病。

2.来自口腔的信号

糖尿病患者出现牙龈萎缩或肿痛、牙周感染或口臭、牙齿松动甚至脱落时，都可能与患者血糖长期控制欠佳，导致机体免疫力下降、继发感染、钙质流失增加有关。

因此，当糖尿病患者出现上述症状时，一定要引起警惕，及早处理。

3.来自皮肤的信号

糖尿病患者出现全身皮肤及外阴顽固性瘙痒、皮肤真菌感染（如手癣、足癣、股癣、甲癣等）、毛囊炎或疖痈、皮肤不明原因地起水疱，且反反复复、久治不愈，要想到这可能是由于长期高血糖所致的糖尿病性皮肤病变。

4.来自四肢的信号

当糖尿病患者出现两侧对称性的肢端麻木、蚁行感、针刺感、灼热感、疼痛感，或者是痛、温、触觉减退或丧失等感觉异常时，往往提示糖尿病患者已经出现周围神经病变。

5.来自汗腺的信号

有 些 糖 尿 病 患 者 特 别 爱 出汗，即便在大冷天也是如此，往往一吃饭或稍微活动一下就大汗淋漓，而且出汗还有个特点，就是头面部和躯干大汗淋漓，但四肢一点汗也不出。出汗异常说明患者调节汗液分泌的自主神经受损。

6.来自消化道的信号

当糖尿病患者出现上腹部饱胀、顽固性便秘；或是出现顽固性腹泻，但又不伴有发热、腹痛及脓血便，这很可能是长期高血糖损害胃肠道自主神经，导致胃肠道功能紊乱所致。

7.来自肾脏的信号

当糖尿病患者出现尿液泡沫增多、夜尿增加、眼睑及双下肢水肿，往往提示可能出现糖尿病肾病。

8.来自心血管的信号

正常人往往活动时心跳比休息时快、白天比夜间快。而某些糖尿病患者则表现为休息状态下心跳过快（我们称之为静息心动过速），并且白天与夜间的心率变化不大（我们称之为固定心率）。

此外，还有些患者表现为体位性低血压，即从卧位（或蹲位）起立时，常伴有血压下降、头晕、心慌、眼前发黑，严重时会出现晕厥。出现上述症状说明患者的心脏自主神经受累。

9.来自性腺的信号

糖尿病可以导致周围血管及末梢神经病变，可导致性欲减退、阴茎勃起不坚的症状，随着糖尿病病程的延长，可逐渐发展成完全性阳痿。因此，性功能减退也常常是糖尿病并发症的一个信号。

10.来自骨骼的信号

当糖尿病患者感觉腰酸背疼，且有明显驼背时，很可能是骨质疏松所致。骨骼是以蛋白质(胶原蛋白)为基质，大量的钙沉积于上而形成的。

糖尿病患者由于血糖浓度较高，肾脏在排出过多葡萄糖的同时，血液中的钙也随尿大量流失。此外，由于胰岛素缺乏，糖尿病患者胶原蛋白合成不足，骨基质减少，因此，容易引起骨质疏松。

每年做这4个检查，早期发现并发症

1.眼底检查

糖尿病病友无论视力有无问题，都需要定期去医院检查眼底。中国糖尿病视网膜病变防治指南建议：

青春期前或青春期诊断的1型糖尿病在青春期开始（12岁后）筛查眼底，此后每年一次；2型糖尿病患者应在确诊伊始筛查眼底，每年随诊一次。如果被检查出有糖尿病性视网膜病变，那么，患者需要3～６个月查一次眼底。

2.尿微量白蛋白检查

临床可通过检测尿微量白蛋白发现早期糖尿病肾病。2型糖尿病确诊的同时，以及1型糖尿病病程5年以上者均应该开始该项筛查，以后6～12个月筛查一次。

3.心血管检查

糖尿病患者没有心脏病症状并不说明心脏就一定没有问题，定期进行心血管筛查（心电图、动态心电图、心脏彩超等）非常必要。

4.足部及下肢血管检查

足部及下肢血管检查包括：

检查足部皮肤有无紫绀、皲裂、擦伤及破溃；足部有无胼胝、鸡眼及畸形；患者肢端神经感觉（主要指痛、温、触3.觉）是否正常；足背动脉、胫后动脉搏动有无减弱；对疑有下肢缺血者，可进行下肢血管多普勒超声检查或测定踝肱指数（ABI，代表踝动脉收缩压与肱动脉收缩压的比值，正常值应大于0.9；若ABI小于0.9，则表示下肢动脉血管有硬化；若ABI小于0.6，则表示下肢血管病变比较严重）。

一般建议糖尿病患者6～12个月进行一次系统的足部检查。

早期发现糖尿病并发症的方法，您get到了吗？

作者：山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任医师 王建华