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眼看着糖尿病患者离世的新闻越来越多，是不是意味着糖尿病真的那么难控制？

作为一个在医院里干了几十年的医生，我见过太多患者，刚查出血糖高的时候并不当回事，总想着控制一阵就好，可一旦出现并发症，往往就收不住了。

有些人甚至到了晚期，还天天想着吃点甜的解馋，却不知道这些习惯正一步步在加速身体的崩溃。

那么，糖尿病患者要注意哪些饮食呢？

甜食

很多糖尿病人其实并不是那种一口气吃好几块蛋糕的人，他们更像是平时不吃，一吃就放纵的类型。

有一个退休的电工，平时嘴挺严，控制得也还行，但家里只要有红枣、蜜饯、糖炒栗子这些，他就忍不住，一吃就是一大把。

他以为自己平常没吃什么糖，偶尔放松一下没关系。结果就是，血糖波动剧烈，身体根本没法适应，血管受损很快，糖尿病肾病和视网膜病变也随之找上门。

甜食的问题，不光在于它让血糖一下升上去，更可怕的是，吃了甜食后血糖的反应具有滞后性，也就是表面上你可能测得血糖并不高，但过了几个小时，身体的胰岛功能要为这段高峰拼命补偿。

等胰岛细胞负担过重，它就不干活了，甚至直接辞职。

很多研究已经提示，血糖波动比单纯的高血糖更容易伤害血管和神经系统，像这种一顿甜食拉高的隐形高血糖，是糖尿病控制最大的障碍。

所以有时候，不是你吃糖的当下出问题，是你吃完几个小时之后，身体还在为这一顿买单。

想想看，一个系统已经疲惫不堪了，你再突然扔进一堆工作，它能不出故障吗？

燕麦

很多糖尿病患者一听说燕麦好，立马就去超市拎两袋回来。

问题是，他们拿的不是原粒燕麦，而是那种泡一泡就软了的速溶麦片，里面不仅添加了香精和糖分，还因为加工太精细，血糖升得比白米饭还快。

真正对血糖有帮助的，是原粒的燕麦仁，煮起来麻烦是麻烦了点，但对身体的稳定作用可不止一点点。

燕麦含有β-葡聚糖，这种成分是水溶性膳食纤维中的明星，进到肠道里后，会像海绵一样吸水膨胀，形成一层屏障，拖慢葡萄糖的吸收速度，不让血糖蹭地一下往上冲。

有研究指出，长期食用含有这种膳食纤维的食物，能显著降低餐后血糖波动的幅度。

一个在银行上班的女客户，之前血糖一直在边缘线上，后来我建议她每天早餐吃点原粒燕麦，配一点鸡蛋、青菜，一个月后餐后血糖明显变得平稳，连整天疲乏的感觉也改善了不少。

不过原粒燕麦得熬煮时间长，很多人嫌麻烦，我通常建议提前一晚泡好，第二天用电饭煲蒸煮，再加点胡萝卜丝或者山药块，既丰富口感，也让升糖速度更慢。

荞麦

荞麦这个东西，很多人都见过，但吃法不对效果就出不来。

很多人吃的是荞麦面条，甚至是掺了很多小麦粉的假荞麦面，吃完还自我感觉良好，心想我可是吃了粗粮的。

但荞麦的营养在外壳，最好的吃法是吃荞麦米，也就是没被打碎、没混杂其他淀粉的那种全粒荞麦。

荞麦里含有芸香苷这种天然成分，是很少见的植物类黄酮，它对于血管有很好的保护作用，尤其对糖尿病患者那种脆弱、容易破裂的微血管，有一定修复能力。

不只是降血糖，它更重要的是在血管健康这条线发力。

一个做外卖送餐的中年人，脚趾末端开始出现轻度坏死，查出糖尿病后整天愁眉苦脸，后来他妻子每天晚上给他做荞麦饭，加绿叶菜，吃了两个月，脚的颜色逐渐恢复正常，医生都说反应不错。

不过荞麦吃多了会燥热，有些人肠胃敏感，容易放屁胀气，我建议最多每周吃三四次，而且最好和其他米粮混合着吃，比如和糙米、小米一起焖，这样更容易消化。

糙米

糙米在很多人的印象里，是最健康的代表，颜色偏黄，咀嚼感强，看起来就比白米饭踏实。

没错，糙米保留了胚芽和米糠层，膳食纤维含量高，也富含B族维生素，对糖尿病人确实有好处。

但问题是，糙米不好煮、口感差、容易胀气，很多人一两次尝试后就放弃了。

糙米对血糖的好处，在于它的淀粉结构更加紧密，不容易被分解吸收。

研究发现，长期用糙米替代精白米的人，空腹血糖值和糖化血红蛋白的波动幅度会更小，而且还可能降低胰岛素抵抗的风险。

一个每天早出晚归的厨师，改用糙米饭盒带去餐厅吃，一段时间后他的血糖数据比以前更稳定，连餐后犯困的症状也少了。

不过糙米有个问题就是难熟，建议提前泡足水，最好用电饭煲多煮10分钟，或者直接做成什锦粗粮饭，混点黑米、红豆、小米，不但增加口感层次，也能减少单一粗粮带来的肠胃不适。

糖尿病患者吃粗粮，是一个系统工程，不是把白饭换成糙米那么简单。粗粮选得对、吃得对、煮得对，才能真正发挥它的作用。

粗粮不是万能药，但它是帮助血糖平稳的好帮手。不讲方式方法，反倒会越吃越糟。

我们不能只盯着食物的健康标签，更要关注它在我们身体里的真实反应。用对了粗粮，是帮身体修路；用错了，是在堵路。

糖尿病这个病，说到底就是管住嘴的学问，可不是一句少吃糖就能解决的。吃得细一点，想得深一点，活得久一点。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料

[1]丛媛.应用食物升糖指数为糖尿患者做饮食指导, 山西医药杂志(下半月刊) ,2010-11-25