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每遇骨质增生必加的两味好药

admin1年前 (2025-05-14)皮肤科233

止痉散治疗骨质增生病

骨质增生性疾病(如增生性脊椎炎、颈椎病、腰椎病、跟骨刺、大骨节病等)属于中医痹证范畴,亦有称为骨赘骨痹骨痛等。

其病因病机为肾虚髓亏、骨失濡养或痰浊瘀血,阻于经隧,深入关节筋骨所致。一般在治疗上以补肾养肝为主,辅于活血化瘀为治疗大法。

临床上骨质增生病患者是以痛证为主诉,如颈椎病的头痛、头晕、颈项拘痛,痛连上肢;腰椎病的腰痛、腿痛,或痛不可忍,或疼痛缠绵不止。

如何迅速解除患者的痛苦是我们医生不可忽视的课题。

笔者在多年的业医生涯中,留神于临床疗效,经近200例的反复比较,认为止痉散(由蜈蚣、全蝎二药组成)是治疗骨质增生病止痛最速、作用较强的首选药物。

止痉散功能息风止痉,临床应用广,常用于中风、惊厥、偏正头痛等。止痉散为虫类药物,具有善于通经达络、深挖细剔潜伏于筋骨深处病邪的特点,用于治疗骨质增生病,通经止痛,解毒散瘀消肿,其效甚著。

善用虫类药物的近代医家恽铁樵认为,诸虫类药物的药效蜈蚣最猛。著名中医大家岳美中教授亦认为,余历来使用蜈蚣、全蝎之经验,觉其镇痉之效,并不显著,而镇痛之力特强,用之得法,有立竿见影之妙(见《岳美中医话集》)。愈益证实笔者临床观察对路,选药无误。

笔者治疗骨质增生病,在辨证论治的药方上常加止痉散,屡有奇效,故不揣浅陋,予以推介。

典型病例

例一

江某某,女,40岁,住汕尾市城区红草镇南汾村,农妇,1994年10月20日初诊。

患者经年劳作,于8月初旬突觉左腰腿疼酸甚剧,且患肢屈伸不利、卧床不起,常在夜寐中痛醒,然饮食、二便均正常,在当地中西药、打针、针灸治疗未曾间断,但无显效。

X线腰片确诊为腰椎病。刻诊除左腰腿酸痛外,还有头晕昏、气乏,有畏寒感,舌淡少苔、脉虚缓,证系肾阳亏虚,痹阻经络。

处方:

熟地30g,细辛5g,杜仲30g,淫羊藿10g,怀牛膝15g,地鳖虫10g,川足二条(研冲),全蝎4g(研冲)。四剂。

10月25日二诊,患者腰腿痛已减大半,已能自如走动来诊。效不更方,续用上方七剂,以巩固疗效。

患者初见首诊方,笑曰:除川足、全蝎二味,余药均已服过多次。我答之,不妨试试我的方药。

半年后笔者随访时患者诉除阴天气候腰腿稍不适,已无大碍,亦深信不疑止痉散乃治其病之关键良药。

例二

颜某某,女,75岁,住汕尾市区奎山村,家妇,1995年2月9日初诊。

患者腰痛腿酸反复三年,有高血压史,习惯性便秘史,亦有跌伤史。1月初家务劳作时腰痛甚剧,右腰臀部尤甚,伸屈掣痛,小腹亦痛甚,在外院治疗无效而来求诊。

刻诊:心悸,血压170/106mmHg,纳可,睡眠因腰痛而欠佳,大便2~6天一解,质尚正常。X线腰片:老年性骨质稀疏脱钙,合并第3腰椎压缩性骨折;第12胸椎轻度压缩性骨折。

舌略红苔薄腻,脉细弦数。证系肾气亏虚,肝阳上亢,瘀阻经隧。

处方:

骨碎补30g,自然铜30g,怀牛膝30g,元参20g,火麻仁20g,地鳖虫10g,川断20g,台乌10g,川足二条(研冲),石决明30g(先下)。三剂。

2月16日二诊:腹痛明显减轻,血压144/90mmHg,腰腿痛仍如上诊。上方去石决明,加补骨脂10g、全蝎4g(研冲),九剂。

2月25日三诊:腰痛基本消失,大便1~2天一解,质正常,生活能自理,亦能做少许家务。二诊方稍加减,续服七剂,随访四年未有大反复。

本例之疗效,医患均意外。笔者体会有二:

1、首诊单用川足,腰痛未除,二诊加用全蝎,即见捷效,可见二者并用其效倍增。

2、患者三年来多次肌注康宁克通-A,长期服用抗风湿西药及激素,始有显效,继则效微,终无寸效,反致骨质疏松益甚,易用中医药治疗,效亦甚捷,且无副作用,至今四年,仅偶有少许反复,即进上方,随之浙愈,可见中药疗效巩固。

笔者在治疗骨质增生病的临床实践中,认为于辨证论治处方中加止痉散,可获迅速止痛、改善症状令人侧目的疗效,其实验室机理有待高明研究。

另之,此二药不耐久煎,久煎则效力减少,宜研末冲服,一般以川足1~3条,全蝎3~5g为常用有效药量。一得之见,供同仁临床参考。

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