【医学小常识】生活中哪些行为会加重脱发？

本期专家：北京中医药大学东方医院皮肤科主任医师 杨碧莲

为什么以前的人脱发没有那么早，现在的人20岁出头就脱发严重了呢？有确切证据表明，脱发年轻化与以下行为有极大的关系。

1.精神压力大

精神压力是导致脱发的一个重要原因，这一点是医学界的共识。有研究表明，人在有压力的状态下会释放更多的促肾上腺皮质激素(CRH )，CRH与脱发密切相关。2003年科学家在小鼠实验中发现，精神压力会改变毛囊的生长周期，使毛发生长期提前结束，并且会产生类似脂溢性皮炎的炎症反应，证明了压力会导致休止期脱发。从直接影响来看，压力可以导致人体立毛肌收缩，造成局部血液循环障碍，很可能也会引起一些应激性的脱发。

现代人之所以脱发发生得更早、更迅猛，和更大的精神压力是有关系的。

因此，加强自身调节，避免过度要强，寻找一些缓释压力的方法，比如慢跑、爬山、与人交流等，减轻压力。中药可以口服加味逍遥丸，逍遥颗粒等。

2.产后

在妇女分娩的2-3个月后，可能会突然出现大量弥漫性头发脱落，一般可持续数个月不等（6个月以内)。这与分娩之后体内激素水平骤降有关，原本大量停留在生长期的毛囊因为缺乏雌激素的支持，大量进入退行期和休止期，形成急性休止期脱发（ ATE ），头发大量脱落，等待激素水平回归正常后会逐渐恢复。

产后脱发是女性正常的生理反应，一般可以自行恢复。但是有不少女性在产后一年以上发量仍然稀少，长期没有恢复，这与精神压力、生活习惯或者产后一些健康问题相关，也可能是没有被重视的雄激素脱发的表现。

这种情况建议产后妇女需要多注意休息、营养均衡，家人多分担带孩子等，必要时请到皮肤科就诊，通过辨证论治，给予滋补气血或者疏肝健脾补肾治疗。

3.头皮油脂分泌旺盛，发生皮炎

很多年轻人嗜好饮料等肥甘厚味的甜食，还有熬夜、精神紧张等情况，这会让头皮油脂分泌旺盛，出现马拉色菌感染，加重脂溢性皮炎。脂溢性皮炎会影响毛囊生长和分化，导致头发进入休止期，形成脱发。

如果发现头皮潮红、瘙痒、脱屑、脱发增加的症状，可应用二硫化硒洗剂或者采乐洗剂洗头，每周1到2次，能减轻皮炎，减少脱发。严重的可以联合中药治疗，比如用苦参、黄柏、生侧柏、蛇床子、生艾叶、薄荷、马齿苋等洗头，口服清热凉血利湿的中药。

4.紫外线照射过多

有明确的证据表明，紫外线照射会影响毛囊的生长、代谢和死亡。

一般认为，正常城市生活环境下，不太需要担心紫外线对毛囊的影响；如果进入高原等紫外线强烈的地区，建议用帽子和全来做好防范。此外，头发是人体天然的屏障，光头人群可能更需注意紫外线对毛囊的伤害。

5.熬夜

熬夜导致脱发一直是一个经久不衰的话题，有调查数据显示，熬夜对脱发有直接的影响。针对睡眠剥夺的数据表明，被剥夺睡眠的大鼠血液中的促肾上腺皮质激素 （ACTH）促甲状腺激素（TSH）和皮质醇（CORT）等激素水平都会发生变化，导致脱发发生。

中医认为熬夜伤肝阴，肝肾同源，肾阴亏虚，就会出现脱发。建议睡觉的时间点不要晚于11点。若熬夜导致脱发，可口服六味地黄丸、知柏地黄丸，七宝美髯丹等。

6.摄入高热量食物（肥胖）

肥胖，尤其是青春期之前开始肥胖的人，脱发也可能更早发生。国内有医生做过青春期肥胖男童的激素检测，发现硫酸脱氢表雄酮在快要进入青春期的肥胖男性体内显著升高，它可以转化成二氢睾酮（DHT），导致脱发。

所以如果你是一个快要进入青春期的肥胖者，体内很可能会有更多的DHT，也就意味着有更快脱发的可能。如果你想保住自己的头发，那么在年轻的时侯控制体重是一个正确的做法，虽然肥胖并不完全决定脱发，但是确实有增加脱发概率的可能。

7.长期使用电脑、从事脑力劳动

在人们的印象中，脑力劳动者更容易脱发，这是有一定道理的，很多调查数据也证实了这个事实：大脑越发达的人越容易掉发。

脑力活动导致脱发有两个可能的原因：第一是长期的脑力活动者需要更多的雄激素来维持大脑清醒的意识，这会导致脑力活动者DHT 浓度会高一些，就会加重男性雄激素脱发。第二是头皮顶部供血不足，在脑力活动过程中，血液输氧会优先满足大脑，毛囊细胞输氧需求就会受到一些影响，如果毛囊血运长期不稳定，那么毛囊细胞的分化也会受到影响，很多头发提前进入休止期，明显的问题就是头发变得比较细、洗头时掉的头发增多。

如果你本身带有脱发基因，那么长期高度紧张的用脑就可能加重脱发的发生，这很可能是当今青少年脱发早发的重要原因，也是为什么人们普遍觉得程序员更容易脱发的原因。

这样的情况需要有脱发基因的人群一定要劳逸结合，避免持续过长时间使用电脑。

其他还有一些因素也需要引起大家关注，包括吸烟、过量饮酒、有脱发基因的人健身过度、缺乏维生素、洗发水使用不当、扎马尾辫过紧、频繁烫染头发、口味重吃盐过多、手淫过度等等。