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2023年樱花毛发系列论坛第七期：瘢痕性脱发

admin2年前 (2024-12-07)皮肤科179

2023年7月26日晚，樱花毛发论坛第七期如期在线上召开。

本次论坛参会人次达9840人次，反映了目前毛发疾病已经成为医美领域的焦点和热点。本系列活动是由国家卫健委皮肤病学质控项目毛发专家委员会、国家中西医结合医学中心毛发专病医联体、中华中医药学会皮肤科分会毛发学组、北京中西医结合学会皮肤性病专委会毛发学组和北京医学奖励基金会毛发头皮健康专委会联合主办。论坛邀请了诸多国内知名毛发专家参与交流并共同探讨，是较高规格的毛发系列论坛。

樱花毛发论坛今年共计划举办12期，每月1期。论坛邀请全国相关领域专家担任主讲嘉宾和讨论嘉宾，主要围绕毛发专病管理、头皮毛发生理、毛发检验检查、雄秃、斑秃、非瘢痕性脱发、瘢痕性脱发、毛发移植、物理治疗、毛发再生医学、毛发中医中药治疗、毛发科研思路等话题展开，以期推动我国头皮健康产业和毛发医学的高质量发展。

中日友好医院毛发医学中心主任——杨顶权教授👆

首先由中日友好医院毛发医学中心主任杨顶权教授致欢迎辞，杨教授对参会的各位专家表示诚挚的欢迎与问候。本期为今年第七期论坛，邀请了国内最顶级的毛发大咖，将围绕瘢痕性脱发展开讨论。

瘢痕性脱发主要表现为局部瘢痕、毛发脱落，通常毛发脱落和瘢痕部位一致。一般毛发脱落后不会再生，表现为永久性秃发。

本次论坛邀请到了陆军军医大学西南医院杨希川教授、上海交通大学医学院附属第九人民医院吴巍教授担任主讲嘉宾，河北省中医院刘湘教授、郑州大学附属中心医院陈娟教授、南京医科大学附属无锡人民医院李中明教授、中日友好医院刘青武医生作为讨论嘉宾进行话题讨论。

陆军军医大学西南医院—杨希川教授👆

第一位主讲嘉宾是陆军军医大学西南医院杨希川教授。杨教授以瘢痕性脱发的临床和病理为题展开探讨，提出脱发疾病对生活质量的影响仅次于白癜风，其中瘢痕性脱发是不可逆的，要早发现早治疗。他首先介绍了瘢痕性脱发的类型，并指出原发性瘢痕性脱发炎症主要累及毛囊上段，毛囊干细胞受累，所以不可恢复。随后他介绍了常见的瘢痕性脱发的临床表现和病理，大多数病理性脱发的诊断需要结合病理，强调了病理应该取活动期皮损。最后他介绍了瘢痕性脱发及时诊断和治疗在一些瘢痕性脱发疾病早期可以很好稳定病情，减少毛囊不可逆的损伤。杨教授通过多年临床经验详尽介绍了常见瘢痕性脱发的临床和病理表现，使参会者对瘢痕性脱发的临床诊断有了深入的理解。

上海交通大学医学院附属第九人民医院—吴巍教授👆

第二位主讲嘉宾是上海交通大学医学院附属第九人民医院吴巍教授。吴教授以毛发移植在瘢痕性脱发的应用为题展开探讨，她指出毛发移植手术在瘢痕性脱发中的应用越来越广，手术的前提是正确的诊断和鉴别。她首先介绍了一些新兴的毛发移植技术，如不剃发植发、毛囊存储技术、毛发再生技术等。随后她着重介绍了毛发移植术应用于瘢痕组织的适应症，其中大面积瘢痕可采用1期头皮扩张器+局部皮瓣转移术和2期切口瘢痕性毛发移植术，在瘢痕性色素脱失、白癜风、小面积面部瘢痕组织都可以得到很好的应用。此外，吴教授详细介绍了毛发移植手术在瘢痕性脱发治疗中的具体操作步骤和临床应用，分享了毛发移植手术的最新设备和技术。最后，吴教授指出对于一台成功的毛发移植手术，无论术前设计和评估、术中麻醉，还是术后对患者进行心理疏导和脱落期指导都是缺一不可的。吴教授通过大量临床病例和实操视频介绍了毛发移植技术在瘢痕性脱发中的临床应用，使参会者对瘢痕性脱发的毛发移植手术有了一定的了解。

接下来进入讨论环节

多位来自全国相关领域的专家围绕会议主题瘢痕性脱发分享了自己的经验及见解

河北省中医院—刘湘教授👆

第一位讨论嘉宾邀请到了来自河北省中医院的刘湘教授。刘教授分享了河北省毛发专诊的开展情况，包括毛发专病门诊的建立和推广、科室毛发专病医生的储备、治疗方法的丰富以及后续毛发移植手术的开展。临床通过中西医综合治疗可以达到满意的效果。刘教授还分享了瘢痕性脱发的诊断首先应注重对皮损的鉴别，并通过皮肤影像和病理进行辅助诊断。

郑州大学附属中心医院—陈娟教授👆

第二位讨论嘉宾邀请到了郑州大学附属中心医院陈娟教授。陈教授分享了针对病史较长，且不再发展的现局性硬皮病患者进行毛发移植，不仅可以覆盖皮损外观还可以改变皮肤的质地。在永久性瘢痕方面开展了自体脂肪移植联合植发手术的方式，尤其是对浅二度烧伤的患者，联合应用PRP或CGF的注射和涂抹，能收获满意的效果。

南京医科大学附属无锡人民医院—李中明教授👆

第三位讨论嘉宾邀请到了南京医科大学附属无锡人民医院李中明教授。李中明教授长期从事毛发疾病、瘢痕、皮肤结缔组织病的临床工作。他指出毛发疾病的诊断，主要通过病史询问、毛发专科检验，以及皮肤镜检查，还有些特定疾病需要病理检查才能明确。李教授介绍在毛发专病门诊中接诊了很多皮肤结缔组织病伴脱发的患者，需要风湿科的协助治疗，完善风湿科的相关检查。最后李教授分享了中国首例雄秃样纤维性秃发患者的临床和病理表现，以及和雄秃的鉴别诊断。

中日友好医院—刘青武医生👆

第四位讨论嘉宾邀请到了中日友好医院刘青武医生。刘青武医生主要从事瘢痕疙瘩的中西医结合临床和科研工作。刘医生分享了脓肿性穿凿性毛囊炎、脱发性毛囊炎和项部瘢痕疙瘩性毛囊炎的临床和病理表现，并指出不同的疾病采取不同的检验检查手段和临床用药。刘医生介绍了三种瘢痕性脱发的鉴别诊断要点和中医治疗，并对治疗进行了展望。

最后，杨希川教授对临床常见的瘢痕性脱发的治疗原则和药物进行了介绍和补充，他指出DLE和LP外用药物选择他克莫司和强效素交替应用，进展较快的边缘部位选择曲安奈德或得宝松进行封闭治疗，口服羟氯喹一般作为基础治疗。常规治疗效果不好的，可应用免疫抑制剂。JAK抑制剂对这类疾病效果好，安全性高。