全身痛，皮肤痛，肌肉痛，筋痛，骨头痛，经方治疗思路。

今天通过医案分析全身疼痛。

皮肤痛：就是皮肤的那个地方不能碰，你一碰它皮肤就痛，就像有的人说他头皮痛不能摸他的头皮，一摸它就痛，其实这是一个外感，病在皮肤，皮肤痛要用到麻黄剂，比如说麻黄加术汤，也要用到桂枝的情况。

肌肉痛，需要用到白术这一类的。

筋痛，需要用到芍药，薏仁，木瓜这一类的。

骨头痛：要用到附子，用到补肾的药，比如桑寄生，独活寄生丸等。

全身疼痛，举例：

全身疼痛，通过一个医案来做一个分析。

有一个女性30岁，全身疼痛，多次检查都正常，就是疼的受不了，自己说得了一种怪病，它有一个特点，不能吃止痛药，吃了止痛药反倒疼的更厉害。

她的症状是，怕风怕冷，易出汗。口不苦，胸胁正常，大小便正常，吃了凉东西难受，但心里又很想吃凉东西。手脚不凉，精神可以，四肢不凉，脉无力。

病：太阴病，虚热证，表证

脉：脉无力

证：身体疼痛，怕风怕冷，吃凉东西难受，又想吃点东西。

处方：桂枝新加汤

桂枝9克，白芍12克，炙甘草6克，西洋参3克，大枣3枚，生姜12克。

效果：1剂疼痛大减，9剂疼痛消失。

分析：怕风怕冷易出汗是属于桂枝剂，口不苦，胸胁正常，排除少阳病。大小便正常，排除阳明病。吃了凉东西难受，但又很想吃凉的。太阴虚热证，手脚不凉，排除厥阴病。精神可以，四肢不凉，排除少阴病。脉无力确诊为太阴病的虚热证证，表证。

这个病人为什么不能用芍药甘草汤呢？因为芍药甘草汤没有表症，必须得用一个桂枝剂。

发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。

桂枝新加汤是治疗疼痛的处方，这是第1步，第2步它是一个太阴虚热症，就是说它解决的是太阴的虚热症里面疼痛的处方，又伴有表症。

她为什么吃了止痛药全身疼痛更厉害呢？

止痛药都有发散的作用，像那个快克常用药，基本上有发汗的作用。

好多关节病的病人，好多疼痛的病人本身就缺水，他得病的那一刻与缺水有关系，你再给他发汗就更疼了。

为啥芍药要加量？原因就在这里。你多加点白芍，木瓜，乌梅，西洋参。很多女性本身就爱出汗，常年又吃发汗的药，如果吃了止痛药就更痛了。

来源：张庆军老师讲课