米诺地尔外用剂治疗脱发效果的影响因素
米诺地尔是一个治疗高血压药，主要用于其他降压药无效的重症高血压。
但是，他的主用途并没有发扬光大，反而因衍生用途：治疗脱发，而广为认知。
市面上米诺地尔外用剂有很多种剂型。其核心成份：米诺地尔，是固定的（2%、5%、10%），但其辅料有很多种。那么米诺地尔（外用剂）为什么有多种浓度、会用不同的辅料，之间有什么差别呢？
1 浓度的差异
制剂成品：国内有2%、5%浓度，国外还有10%浓度。当然，也有不少人抱着浓度越高效果越好，就能更快长出头发的心理，甚至现在市场上就是为了迎合浓度越高效果越好的思想，甚至出现了10％、15％浓度的手工配置的米诺地尔外用剂。
这种想法其实是不对的，很多人在使用高浓度后可能会产生低血压、晕倒等症状。请发友一定要记住一件事，米诺地尔最开始可是一款降压药，我们绝对不能忽略它的降压功能。
什么浓度最合适？
从现有指南、RCT，可了解到10%浓度没有必要，5%浓度优于2%浓度。前一篇跟我一起零基础学习掌握治疗脱发知识已经了解到这一点。
2 有效性差异
2.1 为什么有些发友使用米诺地尔外用剂无效？
米诺地尔之所以对头发生长有帮助，是因为它能在头皮里的磺基转移酶的作用下形成米诺地尔硫酸盐。实验证明，米诺地尔硫酸盐是促进毛发生长的关键成分，它的活性决定了米诺地尔治疗脱发的效果。但遗憾的是，并不是每个人体内都有这种酶，所以米诺地尔并不是对所有脱发患者都有效。
如果你的头皮里没有磺基转移酶，还一直用米诺地尔，那可就麻烦了！不仅不能促进头发生长，反而会让脱发更严重哦！原因很简单，如果头皮里没有磺基转移酶，米诺地尔溶液就无法被吸收。而它留在头皮上的药膜就会成为头皮的负担。不仅会堵住毛孔，让分泌物无法排出，还会影响整个头皮的健康环境，加重脱发的情况。
做一下米诺地尔用药有效性检测，可以查看毛囊里的"磺基转移酶"水平，这样就能知道米诺地尔对你是否有效，实现精准用药。有条件的朋友们可以考虑试试这个测试哦。
当然影响生发的因素不仅是磺基转移酶。倘若您确实缺乏磺基转移酶，可能米诺地尔这种治疗手段对您是无效的。
除此以外，如果脱发处的毛囊和毛发组织没有坏死，使用米诺地尔可能会有效果。但是，如果毛囊本身已经坏死，即使使用非那雄胺的效果也不会太明显。除非你去做植发手术，否则无法改善脱发状况。
2.2 辅料的影响
成份差异
市面上在售的米诺地尔外用剂主要有3种辅料配方：
1 丙二醇、乙醇
2 丙二醇、乙醇、依地酸二钠
3 丙二醇、乙醇、磷酸二氢钾氢氧化钠缓冲液
米诺地尔结构式
2.2.1 丙二醇
丙二醇的粘性和吸湿性好，在医药和化妆品工业中被广泛用作吸湿剂、和助溶剂。
大家看看米诺地尔的化学结构式，带有一个哌啶基，属于油溶性成分，需要借助大量的丙二醇助溶。但是头皮和脸部皮肤不一样，丙二醇含量太高就会导致头皮粘腻，头发打绺，很多人受不了用米诺地尔后头皮粘腻，很大程度是丙二醇惹的祸。并且丙二醇含量高，还容易出现头皮过敏。
有一个严重的情况是，有相当一部分的亚洲人其实对于丙二醇是不耐受的，长时间使用很多过敏性肤质的人还会引发丙二醇过敏的问题，导致头皮红肿、发痒、长痘等头皮炎症问题。
所以，我们尽量选择丙二醇含量低的产品。
2.2.2 磷酸二磷酸二氢钾氢氧化钠缓冲液
百度可知，磷酸二氢钾氢氧化钠缓冲液是一种常见的化学物质,常用于调节pH值和作为缓冲剂。通常情况下，磷酸二氢钾有一定的毒性。磷酸二氢钾溶于水后呈酸性，对人体皮肤有刺激性，如果人体不小心接触到，可能会对皮肤、黏膜和呼吸道造成一定的伤害。
当然抛开剂量谈毒性，确实有一点耍流氓的感觉。但是发友使用米诺地尔时间都很长，所以在有选择的情况下，能避免此成分就尽量避免吧！
2.2.3 依地酸二钠
依地酸二钠主要起到抗氧化，增强稳定性，还是常见的金属解毒剂，在米诺地尔外用剂中主要起到稳定剂的作用。
它的优势就在于在保证效果的同时，显著减少了容易诱发瘙痒、敏感的多元醇含量，降低了使用后发生副作用的风险，让产品能够更为长久的使用。
为什么要加这么多辅料？
给出一种假设，如果所有厂家的米诺地尔外用剂生产出来后，都马上使用，加不加这些抗氧化剂料差别不会太大。因为米诺地尔的氧化反应并不是立即发生，而是一个相对漫长的过程。但是如果一瓶米诺地尔外用剂已经放了很长时间。那么情况可能就不一样了。氧化反应会让米诺地尔的实际含量降低。比如：5%浓度的米诺地尔外用剂，可能因为时间放置过长，实际浓度可能只有4.9%，甚至会低到4%。这个呢？肉眼看不出来。
还有一个因素是温度。很多米诺地尔外用剂说明书上写有：阴凉处保存，避免阳光直射。因为温度会加速米诺地尔的氧化反应，出现结晶、浓度降低等问题。而有抗氧化剂成份的米诺地尔在较高温度下下稳定性会更好一些。
所以，总的来说，米诺地尔中添加抗氧化剂中是有必要的。
在选择米诺地尔外用剂时，建议优先考虑：药准字号而不是妆字号或是手工配置；5%浓度足够，不要去追求更高浓度；尽量选择丙二醇含量低、不含磷酸二氢钾成份的制剂。
