专家：建议在雄秃达到五级前进行规范化治疗

来源：【医师报】

8月25日至27日，第七届全国毛发学术会议在重庆召开，数百位来自全国各地毛发领域的学术专家和相关医疗从业人员齐聚一堂，交流共享毛发病领域的最新基础研究进展。雄激素性秃发（下文简称雄秃）规范化治疗、雄秃患者现状、新版中国雄激素性秃发诊疗指南等话题引发专家热议。

男性雄秃患者数量多

据了解，正常人每天平均脱发量在80~100根左右，属于正常新陈代谢的自然脱落。若脱发数量远超正常范围、持续时间在数月以上，并伴随其他不正常脱发的症状，如斑秃、瘢痕性脱发、遗传性脱发等，则很可能是病理性脱发。

北京大学人民医院皮肤科主任张建中表示，作为病理性脱发的一种，雄秃主要由遗传决定。据流行病学调查结果显示，每5名中国成年男性中约有1名雄秃患者，女性情况相比男性稍好，每20名中国成年女性中约有1名雄秃患者。雄秃是目前最常见的脱发类型之一，雄秃患者也是所有脱发患者中占比最大的一个群体。

雄秃患者应早诊早治

针对雄秃患者的治疗，张建中表示，雄性激素包括睾酮、二氢睾酮等，目前临床认为二氢睾酮是引起雄秃的主要原因。5α还原酶抑制剂等口服药便是通过抑制酶，阻断其催化睾酮变成二氢睾酮，来达到雄秃的治疗效果。

张建中强调，业内开展雄秃治疗坚持早期发现、早期诊断、科学治疗、联合治疗、长期治疗五项举措，其中早期发现和诊断最为关键。

据了解，临床上脱发程度分为七级。一级的发际线正常或略往后退，二至六级脱发情况慢慢加重，七级即为重度脱发。医生往往采取量前额以及看后脑勺高发区发质的软硬程度来诊断患者的脱发程度。

通过早期干预和正规服药，能够让头发自己长出来，这是最理想的治疗状态。张建中强调，尽管针对诊疗较晚患者可采取药物服用和毛发移植并行的治疗方案，但还是建议患者在脱发程度五级之前进行规范化治疗。

雄秃治疗需坚持

据了解，由于雄秃的遗传因素、雄激素等影响，雄秃患者需要坚持治疗，如自行停止治疗，仍然有复发隐患。张建中指出：面对有需要的患者，我们鼓励患者坚持长期治疗，并且可以应用联合治疗的方式，赋予雄秃治疗更多可能。

张建中表示，新版中国雄激素性秃发诊疗指南即将发布，新指南中除了雄秃治疗的口服和外用药之外，还增加了激光、微针疗法等创新的治疗手段，用物理方式提高头皮毛发对药物的吸收效率。医学的进展更多是渐进式的进展，今年迈一步，明年迈两步。我们修订指南主要目的之一就是反映新的进展。

文：邹平

编辑：王依依

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